Respiratorische Erkrankung durch das Coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19)

Definition:

Respiratorische Erkrankung durch SARS-CoV-2, COVID-19.

Pandemie.

Symptome:

Variieren zwischen Symptomfreiheit, leichten Erkältungssymptomen, grippeähnlichem Krankheitsbild mit Fieber, Krankheitsgefühl, Husten, evtl. Atemnot, Geruchs- oder Geschmacksstörung, gastrointestinalen Beschwerden oder einem selteneren schweren Krankheitsbild mit Pneumonie, ARDS. Dabei kann es zu Multiorganversagen kommen.

Befunde:

Bei schweren Verläufen akutes respiratorisches Syndrom (mit oder ohne Fieber und Husten), radiologische oder klinische Hinweise auf Pneumonie oder akutes Atemnotsyndrom.

Diagnostik:

Ein RT-PCR-Test kann das Virus nachweisen. Ggf. können Patient*innen den erforderlichen Nasen- und Rachenabstrich selbst durchführen. Antigen-Schnelltests sind in bestimmten Situationen und im Rahmen der 3G-Regel oder 2G-Plus-Regel eine Alternative zur PCR. Serologische Tests sind weder zum Nachweis einer akuten Infektion noch zum sicheren Nachweis von Immunität geeignet. Bei Lungenbeteiligung Thorax-Sonografie und ggf. Thorax-CT.

Therapie:

Bei leichten Verläufen ohne Risikofaktoren für einen schweren Verlauf: symptomatische Therapie. Bei Risiko für schweren Verlauf schon bei Krankheitsbeginn Therapie mit spezifischen monoklonalen Antikörpern empfohlen. Bei schwerer Erkrankung supportive Therapie mit ausreichender Oxygenisierung, nichtinvasiver Beatmung, High-Flow-Sauerstofftherapie, Bauchlagerung und ggf. invasiver Beatmung. Medikamentöse Therapie mit nachweislicher Reduktion der Sterblichkeit: Dexamethason, JAK-Inhibitoren, Tocilizumab und Antikoagulation.