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Asthmaanfall bei Kindern und Jugendlichen

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Definition:
Akute Atemwegsobstruktion bei vorbestehendem Asthma mit unmittelbarem Behandlungsbedarf.
Häufigkeit:
Die Fallzahl für Asthmaanfälle mit stationärem Behandlungsbedarf lag 2021 in Deutschland pro 100.000 Kindern < 15 Jahre bei 23 Kindern.
Symptome:
Variabel, u. a. Engegefühl in der Brust, Atemnot und trockener Husten.
Befunde:
Atemgeräusche (exspiratorischer Stridor), Kurzatmigkeit, verlängertes Exspirium, erhöhte Atem- und Herzfrequenz bis zu abgeschwächtem Atemgeräusch, Zyanose, Bewusstseinsminderung.
Diagnostik:
In der akuten Phase ist der klinische Befund entscheidend.
Therapie:
Richtet sich nach dem Schweregrad. Basistherapie: Beruhigung und abgeschirmte Umgebung, schnellwirksame Beta-2-Sympathomimetika inhalativ, atmungserleichternde Körperhaltung und Lippenbremse.
  • Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP). Fachärztliche Diagnostik und Therapie von Asthma. AWMF-Leitlinie Nr. 020-009. S2k, Stand 2023. www.awmf.org 
  • Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin. Klimabewusste Verordnung von inhalativen Arzneimitteln. AWMF-Leitlinie Nr. 053-059. S1, Stand 2022. www.degam.de 
  • Global Initiative for Asthma. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention. Stand 2022. www.ginasthma.com 
  • Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ). Nationale Versorgungsleitline Asthma. 4. Auflage, Stand 2020. www.leitlinien.de 
  1. Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP). Fachärztliche Diagnostik und Therapie von Asthma. S2k, AWMF-Leitlinie Nr. 020-009, Stand 2023. www.awmf.org  
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  • Lino Witte, Dr. med., Arzt in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Münster