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Atelektase

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Definition:
Kollaps eines Lungenabschnitts mit in der Folge reduziertem Gasaustausch. 
Häufigkeit:
Häufig bei beatmeten Patienten (perioperativ oder auf Intensivstation). Gelegentlich bei pulmonalen Grunderkrankungen (COPD, zystische Fibrose, Raumforderung) oder spontan.
Symptome:
Luftnot.
Befunde:
Typische Befunde sind in ausgeprägten Fällen: Zyanose, Tachypnoe, Tachykardie, Dämpfung bei Perkussion und schwache Atemgeräusche, evtl. bronchiales Atemgeräusch.
Diagnostik:
Mittels Bildgebung (Röntgenthorax/Computertomografie).
Therapie:
Kleinere Atelektasen erfordern keine Therapie. Bei größeren, für den Gasaustausch relevanten Atelektasen evtl. Bronchoskopie oder Beatmung mit Überdruck (PEEP). Bei Hinweisen auf eine Infektion (Fieber, Leukozytose) antibiotische Therapie.
  • Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V. Tracheo-Bronchoskopie. AWMF-Registernummer 017-061. S1, Stand 2015. www.awmf.org 
  • Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e. V. (DGAI). Lagerungstherapie und Frühmobilisation zur Prophylaxe oder Therapie von pulmonalen Funktionsstörungen. AWMF-Registernummer 001-015. S2e, Stand 2015. www.awmf.org 
  1. Hedenstierna G, Edmark L. Mechanisms of atelectasis in the perioperative period. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2010 Jun;24(2):157-69. Review. PubMed PMID: 20608554. PubMed  
  2. Woodring JH, Reed JC. Types and mechanisms of pulmonary atelectasis. J Thorac Imaging. 1996 Spring;11(2):92-108. Review. PubMed PMID: 8820021. PubMed  
  3. Kreider ME, Lipson DA. Bronchoscopy for atelectasis in the ICU: a case report and review of the literature. Chest. 2003 Jul;124(1):344-50. Review. PubMed PMID: 12853543. PubMed  
  4. Scarlata S, Rossi Bartoli I, Pedone C, Antonelli Incalzi R. Obstructive atelectasis of the lung. Postgrad Med J. 2016 Jun;92(1088):365. doi:10.1136/postgradmedj-2015-133884. PubMed PMID: 26802128. PubMed  
  5. Larson Hsu, Daniel Green et al: Imaging of Atelectasis. Contemporary Diagnostic Radiology: December 15th, 2013. journals.lww.com  
  6. Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V. Tracheo-Bronchoskopie. S1-Leitlinie, AWMF Registernummer 017-061, Stand 07/2015. www.awmf.org  
  7. Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e. V. (DGAI) Lagerungstherapie und Frühmobilisation zur Prophylaxe oder Therapie von pulmonalen Funktionsstörungen. S2e-Leitlinie, AWMF Registernummer 001-015, Stand 04/2015. www.awmf.org  
  8. Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beartmungsmedizin (DGP), Deutsche Gesellschaft für Infektiologie (DGI) und Paul Ehrlich Gesellschaft für Chemotherapie e.V. (PEG). Pneumonie, ambulant erworben, Behandlung und Prävention von erwachsenen Patienten. AWMF-Leitlinie Nr. 020-020, Stand 2015 www.awmf.org  
  • Dietrich August, Dr. med., Arzt, Freiburg
  • Ingard Løge, spesialist allmennmedisin, universitetslektor, institutt for sammfunsmedisinske fag, NTNU, redaktør NEL
  • Lennart Hansson, Dr. med. und Oberarzt, Lungen- und Allergieklinik, Universitätskrankenhaus Skåne (Medibas)
  • Hasse Melbye, Facharzt für Allgemeinmedizin, Wissenschaftler am Institut für Sozialmedizin, Universität in Tromsø