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Lymphogranuloma venereum (LGV)

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Definition:
Eine sexuell übertragbare Erkrankung, verursacht durch das Bakterium Chlamydia trachomatis, Serotyp L1, L2 oder L3.
Häufigkeit:
Kommt endemisch in einigen Ländern in Afrika, Asien, Südamerika und in der Karibik vor. C. trachomatis gehört weltweit zu den häufigsten Erregern sexuell übertragbarer Infektionen. 
Symptome:
Inkubationszeit 1–3 Wochen. Anfangs eine schmerzlose Wunde oder Bläschen am äußeren Genitale, zuweilen im Afterbereich. Verheilt im Allgemeinen nach ungefähr einer Woche. Nach wenigen Wochen entstehen eine lokale Lymphadenopathie (Bubobildung) und evtl. anorektale Beschwerden 
Befunde:
Klinische Befunde sind schmerzlose Wunden oder Bläschen am äußeren Genitale oder im Afterbereich, eventuell Proktitis.
Diagnose:
Erregernachweis (v.a. mittels NAT), Antikörper-Tests, evtl. Proktoskopie.
Behandlung:
Doxycyclin oder alternativ Azithromycin.
  • Deutsche STI-Gesellschaft e. V. (DSTIG) - Ges. z. Förderung der Sexuellen Gesundheit. Infektionen mit Chlamydia Trachomatis. AWMF-Leitlinie Nr. 059 - 005. Stand 2016. www.awmf.org 
  • Deutsche STI-Gesellschaft e. V. (DSTIG) - Ges. z. Förderung der Sexuellen Gesundheit. STI/STD–Beratung. AWMF-Leitlinie Nr. 059-006. Stand 2015. www.awmf.org 
  1. Arsove P. Lymphogranuloma venereum. Medscape, last updated Oct 05, 2015. emedicine.medscape.com  
  2. Robert-Koch-Institut. Chlamydiosen (Teil 1): Erkrankungen durch Chlamydia trachomatis. RKI-Ratgeber für Ärzte. Stand 2010. www.rki.de  
  3. de Vries HJ, Zingoni A, Kreuter A, Moi H, White JA. 2013 European guideline on the management of lymphogranuloma venereum. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 Mar 24. PMID: 24661352 PubMed  
  4. Hoentjen F, Rubin D. Infectious proctitis: when to suspect it is not inflammatory bowel disease. Digestive Diseases and Sciences. 2012. 57:269-273. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  5. Williams D, Churchill D. Lesson of the week: Ulcerative proctitis in men who have sex with men: an emerging outbreak. BMJ 2006; 332: 99-100. British Medical Journal  
  6. Deutsche STI-Gesellschaft e. V. (DSTIG) - Ges. z. Förderung der Sexuellen Gesundheit. STI/STD–Beratung. AWMF-Leitlinie Nr. 059-006. Stand 2015. www.awmf.org  
  7. Halse TA, Musser KA, Limberger RJ. A multiplexed real-time PCR assay for rapid detection of Chlamydia trachomatis and identification of serovar L-2, the major cause of Lymphogranuloma venereum in New York. Mol Cell Probes 2006; 20: 290-7. PubMed  
  8. Forrester B, Pawade J, Horner P. The potential role of serology in diagnosing chronic lymphogranuloma venereum (LGV): a case of LGV mimicking Chrohn's disease. Sex Transm Infect 2006; 82: 139-41. PubMed  
  9. Frickmann H, Essig A, Poppert S. Identification of lymphogranuloma venereum-associated Chlamydia trachomatis serovars by fluorescence in situ hybridisation--a proof-of-principle analysis. Trop Med Int Health. 2014 Apr. 19(4):427-30. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  • Birgit Wengenmayer, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, Freiburg
  • Ingard Løge, spesialist i allmennmedisin, Edda legesenter og universitetslektor, Institutt for samfunnsmedisinske fag, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet, Trondheim
  • My Falk, överläkare, STD-mottagningen, Universitetssjukhuset Örebro (Medibas)