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Penisverkrümmung

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Definition:
Man unterscheidet zwischen angeborener Penisverkrümmung und erworbener Penisverkümmung, meist Folge einer Induratio penis plastica. Die erworbenen Variante ist häufiger und durch Fibrosebildung verursacht.
Häufigkeit:
Die angeborene Penisverkrümmung hat eine Inzidenz von ca. 0,6 %. Die Induratio penis plastica tritt je nach untersuchter Population bei bis zu 20 % aller Männer auf. Die Inzidenz steigt mit dem Lebensalter.
Symptome:
In der Akutphase der Induratio penis plastica Schmerzen, Schwellungen, evtl. Ecchymosen.
Befunde:
Bei der Induratio penis plastica lassen sich in der Regel schmerzempfindliche Knoten/Plaques an der Seite der Kurvatur palpieren.
Diagnostik:
Urologische/andrologische Untersuchung evtl. mit Injektion eines vasoaktiven Medikaments. Mit einer Duplex-Doppler-Ultraschall-Untersuchung lässt sich das Plaque lokalisieren.
Therapie:
Bei Induratio penis plastica NSAR zur Schmerzreduktion in der Akutphase. Eine lokale Injektionsbehandlung mit Kollagenase, Interferon alfa-2b oder Verapamil kann versuchsweise vorgenommen werden. Bei komplexen Krümmungen oder wesentlichen Erektionsproblemen kommt in der Regel eine Operation infrage.
  • European Association of Urology. EAU Guidelines on Pediatric Urology. Stand 2022. uroweb.org 
  • American Urological Association. Peyronie's Disease. Stand 2015. auanet.org 
  1. American Urological Association. Peyronie's Disease. Stand 2015. www.auanet.org  
  2. European Association of Urology. EAU Guidelines on Pediatric Urology. Stand 2022. uroweb.org  
  3. Chung PH, Han TM, Rudnik B, Das AK. Peyronie's disease: what do we know and how do we treat it?. Can J Urol 2020; 27(S3):11-9. PMID: 32875997 PubMed  
  4. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI): ICD-10-GM Version 2022. Stand 17.09.2021; letzter Zugriff 07.07.2022 www.dimdi.de  
  5. Gelbard M, Goldstein I, Hellstrom WJ, et al. Clinical efficacy, safety and tolerability of collagenase clostridium histolyticum for the treatment of peyronie disease in 2 large double-blind, randomized, placebo controlled phase 3 studies. J Urol 2013; 190: 199-207. pmid:23376148 PubMed  
  6. European Medicines Agency. Summary of opinion: Xiapex - collagenase clostridium histolyticum. 18 December 2014. www.ema.europa.eu  
  7. Ralph DJ, Abdel Raheem A, Liu G. Treatment of Peyronie's Disease With Collagenase Clostridium histolyticum and Vacuum Therapy: A Randomized, Open-Label Pilot Study. J Sex Med. 2017; 14:1430-37. PMID: 28974406 PubMed  
  8. Shaeer O, Shaeer K. Shaeer's Corporal Rotation III: Shortening-Free Correction of Congenital Penile Curvature-The Noncorporotomy Technique. Eur Urol 2016; 69:129-34. PMID: 26298209 PubMed  
  9. Bißwanger-Heim T. Wann ist der Penis zu krumm für Sex? Forensische Andrologie. CME 2013; 10: 33. doi:10.1007/s11298-013-0241-x DOI  
  • Thomas M. Heim, Dr. med., Wissenschaftsjournalist, Freiburg