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Prostatakarzinom

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Definition:
Meist epitheliales Karzinom (Adenokarzinom) des Prostata-Drüsengewebes. Bei erblicher Disposition und mit höherem Alter besteht ein erhöhtes Risiko.
Häufigkeit:
Das Prostatakarzinom ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Jährlich erkranken über 60.000 Männer in Deutschland.
Symptome:
Die Erkrankung verläuft in 90 % der Fälle symptomfrei. Die häufigsten Symptome sind Miktionsstörungen und lokale Schmerzen.
Befunde:
In der Frühphase fehlen meist klinische Befunde. Später sind transrektal bei manchen Patienten Verhärtungen oder Unregelmäßigkeiten auf der Prostataoberfläche tastbar.
Diagnostik:
Die PSA-Untersuchung ist für konkrete Verdachtsfälle geeignet, jedoch nicht zum Screening. Diagnostisch beweisend ist die Histologie. Die Probengewinnung erfolgt in der Regel mithilfe einer Stanzbiopsie. Eine MRT kann ggf. ergänzend durchgeführt werden.
Therapie:
Therapieentscheidung anhand patienten- und tumorbezogener Faktoren. Die Behandlungsalternativen reichen von „abwartender Beobachtung“ (Watchful Waiting) über eine kurative Lokaltherapie mittels radikaler Prostatektomie, Androgenablation und Bestrahlung, bis hin zur rein supportiven und palliativen Therapie.
  • Deutsche Gesellschaft für Urologie. S3-Leitlinie Prostatakarzinom. AWMF-Leitlinie Nr. 043-022OL. S3, Stand 2021. www.awmf.org 
  • Deutsche Gesellschaft für Urologie. Benignes Prostatasyndrom (BPS), Diagnostik und Differenzialdiagnostik. AWMF-Leitlinie Nr. 043-034. S2e, Stand 2009 (abgelaufen). www.awmf.org 
  • Deutsche Krebsgesellschaft. Psychoonkologische Diagnostik, Beratung und Behandlung von erwachsenen Krebspatienten. AWMF-Leitlinie Nr. 032-051OL. S3, Stand 2014 (abgelaufen). www.awmf.org  
  • Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin. Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung. AWMF-Leitlinie Nr. 128-001OL. S3, Stand 2019. www.awmf.org 
  1. Deutsche Gesellschaft für Urologie. S3-Leitlinie Prostatakarzinom. AWMF-Leitlinie Nr. 043-022OL. S3, Stand 2021. www.awmf.org  
  2. European Association of Urology. EAU-ESTRO-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Stand 2021. uroweb.org  
  3. European Society for Medical Oncology. Cancer of the Prostate, Stand 2020. www.esmo.org  
  4. Deutsche Gesellschaft für Urologie. Benignes Prostatasyndrom (BPS), Diagnostik und Differenzialdiagnostik. AWMF-Leitlinie Nr. 043-034, Klasse S2e, Stand 2009 (abgelaufen). www.awmf.org  
  5. Deutsche Krebsgesellschaft: Prostatakrebs - Klassifikation des Krankheitsstadiums www.krebsgesellschaft.de  
  6. Zentrum für Krebsregisterdaten - Robert-Koch-Institut. Prostatakrebs (Prostatakarzinom). Stand: 17.12.2015; letzter Zugriff: 21.07.2017 www.krebsdaten.de  
  7. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI): ICD-10-GM Version 2021. Stand 18.09.2020 www.dimdi.de  
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  • Thomas M. Heim, Dr. med., Wissenschaftsjournalist, Freiburg