Zum Hauptinhalt springen

Hodentumoren

Zuletzt bearbeitet: Zuletzt revidiert:
Zuletzt revidiert von:
Definition:
Der Großteil der Hodentumoren sind Keimzelltumoren. Diese lassen sich in zwei Haupttypen unterteilen: Seminome und Nicht-Seminome. Weiterhin gibt es Keimstrang- und Stromatumoren.
Häufigkeit:
2016 erkrankten in Deutschland 4.120 Männer an Hodenkrebs. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate beträgt aktuell 97 %. Hodenkrebs ist die häufigste Krebsart bei jungen Männern, macht insgesamt mit 1,6 % aller Krebsarten bei Männern aber eine vergleichsweise seltene Krebsart aus.
Symptome:
Tastbare Schwellung, nicht berührungsempfindlich, ein Schweregefühl ist jedoch häufig. 20 % der Betroffenen berichten über Schmerzen.
Befunde:
Beim Abtasten sind meist ventral oder lateral Knoten in einem diffus vergrößerten Hoden zu spüren, der betroffene Hoden kann jedoch auch kleiner sein als normal.
Diagnostik:
Die frühzeitige Untersuchung erfolgt über Tumormarker und Ultraschalluntersuchung der Hoden. Biopsie und CT von Thorax, Abdomen und Becken zum Staging.
Therapie:
Operation, Chemotherapie und Bestrahlung sind die aktuell angewandten Behandlungsmethoden. In einem frühen Erkrankungsstadium liegt die Heilungschance bei annähernd 100 %. Auch in fortgeschrittenen Stadien beträgt die Heilungsrate zwischen 50–90 %.
  • Deutsche Gesellschaft für Urologie e.V. (DGU). S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Keimzelltumoren des Hodens. AWMF-Leitlinie Nr. 043-049OL. S3, Stand 2019. www.awmf.org 
  • Albers P, Algaba F, Bokemeyer C, et al. Guidelines on testicular cancer. European Association of Urology (EAU). Stand 2020. uroweb.org 
  • Oldenburg J, Fossa SD, Nuver J, et al. Testicular seminoma and non-seminoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 2013;24 (suppl 6):vi125-vi132. www.esmo.org 
  1. Ye H, Ulbright TM. Difficult differential diagnoses in testicular pathology. Arch.Pathol.Lab.Med 2012; 136(4): 435-46. pmid:22458906 PubMed  
  2. Albers P, Algaba F, Bokemeyer C, et al. Guidelines on testicular cancer. European Association of Urology (EAU). Stand 2020. uroweb.org  
  3. Robert Koch Institut. Zentrum für Krebsregisterdaten. Hodenkrebs (Hodenkarzinom). Stand 2019. Zuletzt aufgerufen am 30.04.2020. www.krebsdaten.de  
  4. Deutsche Gesellschaft für Urologie e.V. (DGU). S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Keimzelltumoren des Hodens. AWMF-Registernummer: 043/049OL. www.awmf.org  
  5. Sobin LH, Witterkind C: TNM classification of malignant tumours., UICC Wiley-Liss, 2007.
  6. International Germ Cell Consensus Classification: a prognostic factor- based staging system for metastatic germ cell cancers. International Germ Cell Cancer Collaborative Group. J Clin Oncol 1997; 15: 594-603. PubMed  
  7. Gangireddy Vgr, Liles GB, Sostre GD, Coleman T. Response of metastatic renal medullary carcinoma to carboplatinum and Paclitaxel chemotherapy. Clin Genitourin Cancer 2012; 10(2): 134-9. pmid:22409864 PubMed  
  8. Oldenburg J, Fossa SD, Nuver J, Heidenreich A, Schmoll HJ, Bokemeyer C, Horwich A, Beyer J, Kataja V. Testicular seminoma and non-seminoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 2013;24(suppl 6):vi125-vi132. www.esmo.org  
  9. Winter E, Kliesch S, Souchon R, et al. Serie: Diagnostik des Hodentumors. Dtsch Arztebl 2005; 102(44): DtscA-3021 / B-2549 / C-2399. www.aerzteblatt.de  
  10. Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister e.V. (GEKID), Zentrum für Krebsregisterdaten (ZfKD) im Robert Koch-Institut. Krebs in Deutschland für 2015/2016. Kapitel Hoden. www.krebsdaten.de  
  11. Chia VM, Quraishi SM, Devesa SS, Purdue MP, Cook MB, McGlynn KA. International trends in the incidence of testicular cancer, 1973-2002. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010 May. 19(5):1151-9. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  12. Horwich A, Shipley J, Huddart R. Testicular germ-cell cancer. Lancet 2006; 367: 754-65. PubMed  
  13. Bazzi WM, Raheem OA, Stroup SP, Kane CJ, Derweesh IH, Downs TM. Partial orchiectomy and testis intratubular germ cell neoplasia: World literature review. Urol.Ann 2011; 3(3): 115-8. pmid:21976922 PubMed  
  14. Wood HM, Elder JS. Cryptorchidism and Testicular Cancer: Separating Fact From Fiction. The Journal of Urology 2009; 181(12): 452-61. pmid:19084853 PubMed  
  15. Cook MB, Akre O, Forman D, Madigan MP, Richiardi L, McGlynn KA. A systematic review and meta-analysis of perinatal variables in relation to the risk of testicular cancer-experiences of the son. Int J Epidemiol 2010; 396: 1605-18. pmid:20660640 PubMed  
  16. Peng X, Zeng X, Peng S, Deng D, Zhang J. The association risk of male subfertility and testicular cancer: a systematic review. PloS one 2009; 4(5): e5591. pmid:19440348 PubMed  
  17. Neale RE, Carriere P, Murphy MFG, Baade PD. Testicular cancer in twins: A meta-analysis. British Journal of Cancer 2008; 98(1): 171-3. pmid:18071360 PubMed  
  18. Shephard EA, Hamilton WT. Selection of men for investigation of possible testicular cancer in primary care: a large case-control study using electronic patient records. Br J Gen Pract 2018. pmid:29970393 www.ncbi.nlm.nih.gov  
  19. Naveed S, Quari H, Sharma H. Cavernous haemangioma of the testis mimicking as testicular malignancy in an adolescent. Scott.Med.J 2013; 58(4): e5-e7. pmid:24215057 PubMed  
  20. Lokesh KN, Sathyanarayanan V, Lakshmaiah KC, Suresh TM, Dasappa L, Kanakasetty GBK. Primary Diffuse large B-Cell lymphoma of testis: A single centre experience and review of literature. Urol.Ann 2014; 6(3): 231-4. pmid:25125896 PubMed  
  21. Venkitaraman R, Johnson B, Huddart RA et al. The utility of lactate dehydrogenase in the follow-up of testicular germ cell tumours. BJU Int 2007; 100: 30-2. PubMed  
  22. Alberta Health Services (AHS). Testicular germ cell tumours. Clinical Practice Guideline GU-001, version 7. Edmonton: AHS; 2016. www.albertahealthservices.ca  
  23. Choo R, Thomas G, Woo T et al. Long-term outcome of postorchiectomy surveillance for stage I testicular seminoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005; 61: 736-40. PubMed  
  24. Abouassaly R, Fossa SD, Giwercman A, Kollmannsberger C, Motzer RJ, Schmoll HJ, Sternberg CN. Sequelae of treatment in long-term survivors of testis cancer. Eur.Urol 2011; 60(3): 516-26. pmid:21684072 PubMed  
  25. Cvancarova M, Samuelsen SO, Magelssen H, Fossa SD. Reproduction rates after cancer treatment: experience from the Norwegian radium hospital. J Clin Oncol 2009; 27(3): 334-43. pmid:19075285 PubMed  
  26. Molnar Z, Mokanszki A, Bazsane ZK, Bhattoa HP, Benyo M, Olah E, Jakab A. Sperm concentration, hyaluronic acid-binding capacity, aneuploidy and persistent histones in testicular cancer. Hum.Reprod 2014; 29(9): 1866-74. pmid:25047166 PubMed  
  27. Carpentier MY, Fortenberry JD. Romantic and sexual relationships, body image, and fertility in adolescent and young adult testicular cancer survivors: A review of the literature. J.Adolesc.Health 2010; 47(2): 115-25. pmid:20638003 PubMed  
  28. Kristjanson LJ, Chalmers KI, Woodgate R. Information and support needs of adolescent children of women with breast cancer. Oncol.Nurs Forum 2004; 31(1): 111-9. pmid:14722595 PubMed  
  29. Souchon R, Hartmann M, Krege S, Lorch A, Mayer F, De Santis M, Gillessen S, Beyer J, Cathomas R. Interdisciplinary Evidence-Based Recommendations for the Follow-Up of Early Stage Seminomatous Testicular Germ Cell Cancer Patients. Strahlenther Onkol 2011; (3): 158-66. pmid:21347634 PubMed  
  • Laura Morshäuser, Ärztin, Freiburg im Breisgau
  • Jessica Lobitz, B. Sc., Deutsche Krebsgesellschaft, Berlin