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Akute Appendizitis

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Definition:
Akute Entzündung der Appendix.
Häufigkeit:
Eine der häufigsten Ursachen für ein akutes Abdomen.
Symptome:
Beginn der Bauchschmerzen zentral im Abdomen mit einer Schmerzwanderung in den rechten unteren Quadranten im Verlauf von bis zu 12 Stunden. Appetitlosigkeit, Fieber und Erbrechen sind häufig.
Befunde:
Schmerz und Abwehrspannung im unteren rechten Quadranten, Leukozytose.
Diagnostik:
Leukozyten und CRP erhöht. Ultraschall und ggf. CT können indiziert sein.
Therapie:
Operative Appendektomie per Laparoskopie. Für die rein konservative antibiotische Therapie gibt es noch keine ausreichenden Erfahrungen; sie kann ggf. nach Ausschluss einer komplizierten Verlaufsform durch eine KM-CT oder Ultraschall erwogen werden.
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  • Marlies Karsch-Völk, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, München