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Divertikulitis

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Definition:
Akute Entzündung von Darmdivertikeln mit Schmerzen, Fieber und Stuhlveränderungen. Kann zu Perforation, Obstruktion, Abszess- und/oder Fistelbildung und Adhäsionen führen.
Häufigkeit:
Ca. 13–66 % der Gesamtbevölkerung haben eine Divertikelkrankheit. Die Prävalenz nimmt mit dem Alter stark zu. 4,3 % der Patient*innen mit Divertikelkrankheit entwickeln im Laufe von 10 Jahren eine Divertikulitis.
Symptome:
Linksseitige Bauchschmerzen, Fieber, Stuhlveränderungen, evtl. Erbrechen.
Befunde:
Lokaler Druckschmerz im linken Unterbauch, evtl. Abwehrspannung, Fieber.
Diagnostik:
CRP, Sonografie, ggf. CT.
Therapie:
Beobachtung, bei Risiko für einen komplizierten Verlauf oder komplizierter Divertikulitis Antibiotika; bei schweren Komplikationen Operation.
  • Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie e. V. (DGAV). Divertikelkrankheit/Divertikulitis. AWMF-Leitlinie Nr. 021-020. S3, Stand 2021. www.awmf.org 
  1. Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie e. V. (DGAV). Divertikelkrankheit/Divertikulitis. Stand 2021. AWMF-Leitlinie Nr. 021-020. www.awmf.org  
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  • Marlies Karsch-Völk, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, München