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Fulminante Kolitis

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Definition:
Als fulminante Kolitis bezeichnet man eine schwere Entzündung des Kolons. Es gibt viele zugrunde liegende Ursachen, der häufigste Auslöser ist jedoch die Colitis ulcerosa. Als schwerwiegende Komplikation kann es zur Ausbildung eines toxischen Megakolons kommen.
Häufigkeit:
5–15 % der Patient*innen mit Colitis ulcerosa entwickeln eine fulminante Kolitis.
Symptome:
Blutige Diarrhö mit mindestens 6 makroskopisch blutigen Stühlen am Tag, allgemeines Krankheitsgefühl, Gewichtsverlust, abdominelle Schmerzen, Tenesmen.
Befunde:
Reduzierter Allgemeinzustand, Fieber, Tachykardie, evtl. Zeichen einer Dehydratation, diffuse abdominelle Schmerzen, Abwehrspannung und/oder abgeschwächte Darmgeräusche.
Diagnostik:
Anamnese, körperliche Untersuchung, Bestimmung von Laborparametern, Stuhluntersuchung, Bildgebung (CT, Ultraschall), Sigmoidoskopie mit Biopsieentnahme.
Therapie:
Stationäre Behandlung, medikamentöse Therapie mit systemischen Steroiden, Biopharmazeutika, ggf. Antibiotika. Interdisziplinäre Zusammenarbeit zur Beurteilung der Indikation einer frühzeitigen Kolektomie.

Allgemeine Informationen

Definition

Häufigkeit

Ätiologie und Pathogenese

Prädisponierende Faktoren

ICPC-2

ICD-10

Diagnostik

Diagnostische Kriterien

Differenzialdiagnosen

Anamnese

Klinische Untersuchung

Ergänzende Untersuchungen (in der Klinik)

Indikationen zur Klinikeinweisung

Therapie

Therapieziele

Allgemeines zur Therapie

Medikamentöse Therapie

Operative Therapie

Verlauf, Komplikationen und Prognose

Verlauf

Komplikationen

Prognose bei Colitis ulcerosa

Patienteninformationen

Worüber sollten Sie die Patient*innen informieren?

Patienteninformationen in Deximed

Quellen

Leitlinien

Literatur

Autor*innen

  • Susanne Engelhardt, Dr. med., Ärztin in Weiterbildung für Allgemeinmedizin, Hof