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Bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms

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Definition:
Klinisches Syndrom gastrointestinaler Symptome, das durch massive bakterielle Überwucherung des Dünndarms durch eigentlich harmlose Dickdarmbakterien verursacht wird.
Häufigkeit:
Prävalenz unklar, Schätzungen liegen zwischen 0 und 20 %. Gehäuft bei prädisponierenden Faktoren.
Symptome:
Typische Symptome sind Meteorismus, Flatulenz, abdominelles Spannungsgefühl, Diarrhö, Bauchschmerzen.
Befunde:
Bei schweren Verläufen Befunde einer Malabsorption.
Diagnostik:
H2-Atemtest, nur im Einzelfall kultureller Nachweis aus Dünndarmaspirat.
Therapie:
Kern der Behandlung ist die Gabe von Antibiotika zur Symptomlinderung und Eradikation der bakteriellen Überwucherung. Ernährungsanpassung zur Reduktion fermentierbaren Substrats. Ggf. Substitution eines Mangels an Mikronährstoffen bei Malabsorption.
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  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg i. Br.