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Akute Cholezystitis

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Definition:
Die akute Cholezystitis ist eine akut auftretende Entzündung der Gallenblase, in 90–95 % der Fälle durch Gallensteine ausgelöst, die im Ductus cysticus eingeklemmt sind.
Häufigkeit:
Etwa 20 % der Patient*innen mit symptomatischen Gallensteinen erkranken irgendwann in ihrem Leben an einer Cholezystitis.
Symptome:
Anhaltende Schmerzen im rechten Oberbauch mit Fieber, ggf. Übelkeit und Erbrechen.
Befunde:
Lokal Druckschmerz unterhalb des rechten Rippenbogens ggf. mit Zeichen einer lokalisierten Peritonitis (Abwehrspannung des rechten Oberbauches).
Diagnostik:
Laborchemisch erhöhte Entzündungswerte, ggf. Cholestaseparameter, sonografisch meist Nachweis von Gallensteinen, Wandverdickung, Gallenblasenhydrops.
Therapie:
Wenn möglich primär laparaskopische Cholezystektomie, Antibiose.
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  • Franziska Jorda, Dr. med., Fachärztin für Viszeralchirurgie, Ärztin in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Kaufbeuren