Akute Pankreatitis

Zusammenfassung

  • Definition:Akute, primär abakterielle Entzündung des Pankreas durch enzymvermittelte Selbstandauung mit Freisetzung von Mediatoren. Ganz überwiegend durch Gallensteinleiden und Alkoholmissbrauch ausgelöst, daneben zahlreiche seltenere Ursachen.
  • Häufigkeit:Die Inzidenz liegt zwischen 5 und 73 Fällen pro 100.000 Einw.
  • Symptome:Akut auftretende, starke Oberbauchbeschwerden; bei schwerem Verlauf evtl. Schocksymptomatik.
  • Befunde:Druckempfindliches Abdomen („Gummibauch“), bei biliärer Pankreatitis evtl. Ikterus, Fieber.
  • Diagnostik:Diagnostische Kriterien sind: 1. typische Schmerzsymptomatik 2. Erhöhung von Lipase (und Amylase) 3. charakteristische Befunde in der Bildgebung.
  • Therapie:Flüssigkeitstherapie, Analgesie, ggf. intensivmedizinische Überwachung und Behandlung. Rasche ERCP mit Papillotomie bei biliärer Pankreatitis mit Cholangiitis. Im Verlauf interdisziplinäre Diagnostik und Behandlung von Komplikationen wie infizierten Nekrosen.

Allgemeine Informationen

Definition

  • Akute, primär abakterielle Entzündung des Pankreas durch enzymvermittelte Selbstandauung mit Freisetzung von Mediatoren1
  • Diagnosestellung bei Vorliegen von 2 von 3 der folgenden Kriterien:2
    1. Bauchschmerzen passend zur Erkrankung
    2. Serum Lipase und/oder Amylase  > 3 x oberer Normwert
    3. charakteristische Befunde in der Bildgebung.

Diagnostik

Therapie

Verlauf, Komplikationen und Prognose

Verlaufskontrolle

Patienteninformationen

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