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Intraabdominaler Abszess

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Definition:
Intraabdominale Ansammlung von Eiter oder infiziertem Material. Tritt in intraabdominalen Organen oder zwischen den Darmschlingen auf.
Häufigkeit:
In der Viszeralchirurgie nicht ungewöhnlich, Komplikation häufiger chirurgischer Krankheitsbilder wie Appendizitis, Divertikulitis oder postoperativ.
Symptome:
Sehr variable Symptome. Fieber, Tachykardie und Schmerzen können insbesondere bei Antibiotikagabe gar nicht oder nur in leichter Ausprägung auftreten. Es kommen auch lebensbedrohliche septische Verläufe vor.
Befunde:
Fieber und Tachykardie, reduzierter Allgemeinzustand, ggf. lokaler Druckschmerz, in Ausnahmefällen tastbare Resistenz. Häufig (Sub-)Ileus. 
Diagnostik:
 Zusammenschau von Anamnese, klinischem Befund und laborchemischen Entzündungsparametern, Bestätigung durch Sonografie oder meist CT.
Therapie:
Die Therapie umfasst in erster Linie die schnelle und vollständige Drainage des Abszesses, die Bekämpfung der zugrunde liegenden Ursache und die Verabreichung von Antibiotika.
  • Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie e. V. (DGAV). Divertikelkrankheit/Divertikulitis. AWMF-Leitlinie Nr. 021-020. S3, Stand 2021. www.awmf.org 
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  • Franziska Jorda, Dr. med., Fachärztin für Viszeralchirurgie, Ärztin in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Kaufbeuren