Zum Hauptinhalt springen

Analfissur

Zuletzt bearbeitet: Zuletzt revidiert:
Zuletzt revidiert von:


Definition:
Eine Analfissur ist eine radiär verlaufende Läsion im Anoderm distal der Linea dentata.
Häufigkeit:
Häufig.
Symptome:
Schmerzen, Blutung bei Defäkation.
Befunde:
Die Fissuren sind bei einer Untersuchung des Anus in Steinschnittlage in 90 % der Fälle bei 6 Uhr zu sehen.
Diagnostik:
Die Diagnose wird klinisch gestellt, weitere Diagnostik ist in der Regel nicht erforderlich.
Therapie:
Konservative oder operative Behandlung.
  • Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie (DGK). Analfissur. AWMF-Leitlinie Nr. 081-010. S3, Stand 2019. www.awmf.org 
  1. Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie (DGK). Analfissur. AWMF-Leitlinie Nr. 081-010. S3, Stand 2019. www.awmf.org  
  2. Leske D, Hoffmann J. Häufige Erkrankungen des Anorektums. Harrisons Innere Medizin. 19. Auflage 2016. Thieme-Verlag. S.2428
  3. Mapel DW, Schum M, Von Worley A. The epidemiology and treatment of anal fissures in a population-based cohort. BMC Gastroenterol 2014; 14: 129. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  4. Ferdinande K, Dorreman Y, Roelens K, Ceelen W, De Looze D. Anorectal symptoms during pregnancy and postpartum: a prospective cohort study. Colorectal Dis. 2018 Dec;20(12):1109-1116. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  5. Joos A, Bussen D, Herold A. Abszess, Analfistel, Analfissur. Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date Heft 04 2009: 221-236 www.enddarm-zentrum.de  
  6. Cross KL, Massey EJ, Fowler AL, et al; ACPGBI. The management of anal fissure: ACPGBI position statement. Colorectal Dis. 2008;10(suppl 3):1-7. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  7. Altomare DF, Binda GA, Canuti S, et al. The management of patients with primary chronic anal fissure: a position paper. Tech Coloproctol. 2011;15:135-141. PubMed  
  8. Ebinger SM, Hardt J, Warschkow R, Schmied BM, Herold A, Post S, et al. Operative and medical treatment of chronic anal fissures-a review and network meta-analysis of randomized controlled trials. J Gastroenterol 2017; 52: 663-76. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  9. Emile SH, Elgendy H, Elfeki H, Magdy A, Abdelmawla AA, Abdelnaby M, et al. Does the duration of symptoms of anal fissure impact its response to conservative treatment? A prospective cohort study. Int J Surg 2017; 44: 64-70. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  10. Sahebally SM, Ahmed K, Cerneveciute R, Iqbal A, Walsh SR, Joyce MR. Oral versus topical calcium channel blockers for chronic anal fissure-a systematic review and meta- analysis of randomized controlled trials. Int J Surg 2017; 44: 87-93. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  11. Schmidt WU, Hesterberg R: Proktologie. In Becker H, Markus PM (Hrsg.): Allgemein- und Viszeralchirurgie I, Allgemeinchirurgie - Common Trunk. 2015, Elsevier Urban und Fischer Verlag, S. 323-324.
  12. Nelson RL, Manuel D, Gumienny C, Spencer B, Patel K, Schmitt K, et al. A systematic review and meta-analysis of the treatment of anal fissure. Tech Coloproctol 2017; 21: 605- 25. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  13. Tejirian T, Abbas MA. Sitz bath: Where is the evidence? Scientific basis of a common practice. Dis Colon Rectum 2005; 48: 2336-40. PubMed  
  14. Nelson RL, Thomas K, Morgan J, Jones A. Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 2. Art. No.: CD003431. DOI: 10.1002/14651858.CD003431.pub3. DOI  
  • Franziska Jorda, Dr. med., Fachärztin für Viszeralchirurgie, Ärztin in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Kaufbeuren