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Barrett-Ösophagus

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Definition:
Intestinale Metaplasie im distalen Ösophagus infolge einer chronischen gastroösophagealen Refluxkrankheit.
Häufigkeit:
Prävalenz in der allgemeinen Bevölkerung 1–2 %, bei Patient*innen mit Refluxkrankheit 3–12 %. Prävalenz steigt mit dem Alter, Männer häufiger betroffen als Frauen.
Symptome:
Symptome der Refluxkrankheit.
Diagnostik:
Die Diagnose wird mittels hochauflösender Videoendoskopie und Biopsien gestellt.
Therapie:
Bei Barrett-Schleimhaut ohne Neoplasie Verlaufskontrolle. Bei Patient*innen mit niedriggradiger oder hochgradiger intraepithelialer Neoplasie endoskopische Therapie (Radiofrequenzablation, endoskopische Resektion).
  • European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Endoscopic management of Barrett's esophagus: Position Statement, Stand 2017. www.esge.com 
  • American College of Gastroenterology. ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Barrett's Esophagus, Stand 2022. journals.lww.com 
  1. Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. S2k-Leitlinie Gastroösophageale Refluxkrankheit. AWMF-Registernummer 021 - 013, Stand 2014. www.awmf.org www.awmf.org  
  2. American College of Gastroenterology. ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Barrett's Esophagus, Stand 2022. journals.lww.com  
  3. European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Endoscopic management of Barrett's esophagus: Position Statement. www.esge.com  
  4. Barrett N. The lower esophagus lined by columnar epithelium. Surgery 1957; 41: 881-894. pmid:13442856 PubMed  
  5. Spechler S, Souza R. Barrett's esophagus. N Engl J Med. 2014;371:836-845. PMID: 25162890. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  6. Spechler S. Barrett esophagus and risk of esophageal cancer: a clinical review. JAMA. 2013;310:627-36. PMID: 23942681. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  7. Labenz J, Koop H, Tannapfel A, et al. The epidemiology, diagnosis and treatment of Barrett carcinoma. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 224-234. doi:10.3238/arztebl.2015.0224 DOI  
  8. Ronkainen J, Aro P, Storskrubb P, et al. Prevalence of Barrett's esophagus in the general population: an endoscopic study. Gastroenterology 2005; 129: 1825-1831. doi:10.1053/j.gastro.2005.08.053 DOI  
  9. Qumseya B, Bukkanan A, Gendy S, et al. Systematic review and meta-analysis of prevalence and risk factors for Barrett's esophagus. Gastrointest Endosc 2019; 90: 707-717. doi:10.1016/j.gie.2019.05.030 DOI  
  10. Stiefelhagen P. Barrett-Ösophagus: Wie lässt sich das Karzinom verhindern? MMW - Fortschritte der Medizin 2019; 161: 10-11. doi:10.1007/s15006-019-0040-8 DOI  
  11. Que J, Garman K, Souza R, et al. Pathogenesis and Cells of Origin of Barrett's Esophagus. Gastroenterology 2019; 157: 349–364. doi:10.1053/j.gastro.2019.03.072 DOI  
  12. Kolb J, Wani S. Endoscopic Management of Barrett's Esophagus. Dig Dis Scu 2022. doi:10.1007/s10620-022-07395-x DOI  
  13. Pech O, May A. Barrett-Ösophagus. Gastroenterologe 2018; 13: 311–321. doi:10.1007/s11377-018-0268-3 DOI  
  14. Shaheen NJ, Richter JE. Barret's oesophagus (Seminar). Lancet 2009; 373: 850-61. PubMed  
  15. Seewald S, Bannwart F, Müller A, et al. Refluxerkrankung und Barrett-Ösophagus. Swiss Med Forum 2017; 17: 135-142. doi:10.4414/smf.2017.02797 DOI  
  16. De Jonge P, Spaander M, Bruno M, et al. Acid suppression and surgical therapy for Barrett's oesophagus. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2015;29:139-50. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  17. Wassenaar EB, Oelschlager BK. Effect of medical and surgical treatment of Barrett's metaplasia. World J Gastroenterol 2010; 16: 3773-9. PubMed  
  18. Labenz J. Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM). Gastroösophageale Refluxerkrankung. eMedpedia, Zugriff 07.04.22. www.springermedizin.de  
  19. Singh S, Garg S, Singh P, et al. Acid-suppressive medications and risk of oesophageal adenocarcinoma in patients with Barrett's oesophagus: a systematic review and meta-analysis. Gut. 2014;63:1229-37. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  20. Blevins CH, Iyer PG. Endoscopic therapy for Barrett's oesophagus. Best PractRes Clin Gastroenterol 2015;29:167-77. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  21. Lutz L, Werner M. Barrett-Ösophagus und Barrett-Karzinom. Pathologe 2016; 37: 193-200. doi:10.1007/s00292-016-0150-3 DOI  
  22. Hvid-Jensen F, Pedersen L, Drewes AM, Sørensen HT, Funch-Jensen P. Incidence of adenocarcinoma among patients with Barrett's esophagus. N Engl J Med. 2011 Oct 13;365(15):1375-83. PMID: 21995385. PubMed  
  23. Pech O. Klinische Diagnostik und endoskopische Therapie von Barrett-Ösophagus und Frühkarzinomen. Gastroenterologe 2017; 12: 388-393. doi:10.1007/s11377-017-0185-x DOI  
  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg i. Br.