Strahlenschäden am Darm
Veröffentlicht:
Zuletzt revidiert von:Günter Ollenschläger
Definition:
Akute und chronische Schäden im Darm nach einer Bestrahlung
Häufigkeit:
Kommt gelegentlich als Komplikation bei der Bestrahlung von abdominalen Karzinomen vor.
Symptome:
Die Symptome in der Akutphase sind Diarrhö, Magenschmerzen, Anorexie und Abgeschlagenheit. Chronische Schmerzen können nach etwa einem Jahr mit Malabsorption, Diarrhö, Magenschmerzen, Blutungen und Abszessbildung vorkommen.
Befunde:
Der klinische Befund hängt von den aktuellen Komplikationen ab.
Diagnose:
Die Diagnose wird mit Röntgen und Endoskopie bestätigt.
Behandlung:
Drei Hauptansätze: Medikamente, Chirurgie, Ernährung
- Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie. Supportive Maßnahmen in der Radioonkologie. AWMF-Leitlinie Nr. 052-014 , Stand 2015
- Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin. Klinische Ernährung in der Onkologie. AWMF-Leitlinie Nr. 073-006 , Stand 2015
- Babb, RR. Radiation proctitis: A review. Am J Gastroenterol 1996; 91: 1309. PubMed
- Czito BG, Meyer JJ, Willett CG. Gastrointestinal toxicity of radiation therapy. UpToDate, last updated March 16, 2010. UpToDate
- Aanderud L, Thorsen E, Brattebø G, Forland M, Kristensen G. Hyperbar oksygenbehandling ved strålereaksjoner. Tidssk Nor Lægeforen 2000; 120: 1020-2. PubMed
- Saclarides TJ. Radiation injuries of the gastrointestinal tract. Surg Clin North Am 1997; 77: 261. PubMed
- Hasleton PS, Carr N, Schofield PF. Vascular changes in radiation bowel disease. Histopathology 1985; 9: 517. PubMed
- Husebye E, Hauer-Jensen M, Kjørstad K, Skar V. Severe late radiation enteropathy is characterized by impaired motility of proximal small intestine. Dig Dis Sci 1994; 39: 2341. PubMed
- Wedlake L, Thomas K, McGough C, Andreyev HJ. Small bowel bacterial overgrowth and lactose intolerance during radical pelvic radiotherapy: An observational study. Eur J Cancer 2008; 44: 2212. PubMed
- Gunnlaugsson A, Kjellén E, Nilsson P, Bendahl PO, Willner J, Johnsson A. Dose-volume relationships between enteritis and irradiated bowel volumes during 5-fluorouracil and oxaliplatin based chemoradiotherapy in locally advanced rectal cancer. Acta Oncol 2007; 46: 937. PubMed
- Hauer-Jensen M. Late radiation injury of the small intestine. Clinical, pathophysiologic and radiobiologic aspects. A review. Acta Oncol 1990; 29: 401. PubMed
- Czito BG, Meyer JJ, Willett CG. Gastrointestinal toxicity of radiation therapy. UpToDate, last updated April 2012 . UpToDate
- Roberts I. Diagnosis and management of chronic radiation enteritis. UpToDate, last updated May 14, 2014. UpToDate
- Denton A, Forbes A, Andreyev J, Maher EJ. Non surgical interventions for late radiation proctitis in patients who have received radical radiotherapy to the pelvis (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2002. Oxford: Update Software, The Cochrane Library
- Günter Ollenschläger, Prof. Dr. Dr. med., Internist, Uniklinikum Köln
- Ingard Løge, spesialist allmennmedisin, redaktør NEL