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Darmischämie

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Definition:
Durchblutungsstörung des Dick- oder Dünndarms, meistens durch Arteriosklerose oder Thrombembolie verursacht.
Häufigkeit:
Akute Ischämie bei Patienten > 70 Jahre ursächlich für bis zu 10 % aller akuten Abdomen.
Symptome:
Bei akuter Ischämie stärkste Bauchschmerzen, bei chronischer Ischämie postprandiale Angina abdominalis.
Befunde: 
Diskrepanz zwischen starken Schmerzen bei den Patienten und klinisch eher unauffälligem Befund.
Diagnostik:
Bei Verdacht schnellstmöglich CT-Angiografie.
Therapie:
Bei akuter Ischämie Notfall-Laparotomie, bei chronischer Ischämie offene oder endovaskuläre Revaskularisierung.
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  • Lino Witte, Dr. med., Arzt in Weiterbildung, Innere Medizin, Frankfurt
  • Ingard Løge, spesialist i allmennmedisin, redaktør NEL