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Dystonien

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Definition:
Erkrankung mit unwillkürlichen, drehenden, anhaltenden Muskelkontraktionen als isoliertes Phänomen oder aufgrund zugrunde liegender neurologischer Störungen.
Häufigkeit:
Chronische Dystonie tritt bei ca. 30/100.000 Menschen auf.
Symptome:
Drehende wiederholte Bewegungen der betroffenen Körperregion, häufig in Kombination mit veränderter Körperhaltung.
Befunde:
Unwillkürliche Bewegungen der Muskulatur in Gesicht, Halsbereich, Armen, Händen und Füßen.
Diagnostik:
Genetische Untersuchung, weiterhin orientierend MRT und Laboruntersuchungen zum Ausschluss von Differenzialdiagnosen.
Therapie:
Symptomatische Therapie in den meisten Fällen. Kausale Therapie bei doparesponsiver Dystonie und Morbus Wilson. Alternative Therapiemöglichkeiten mittels Botox-Injektionen und tiefer Hirnstimulation.
  • Deutsche Gesellschaft für Neurologie. Dystonie. AWMF-Leitlinie Nr. 030-039. S1, Stand 2021. www.awmf.org 
  1. Deutsche Gesellschaft für Neurologie. Dystonie. AWMF-Leitlinie Nr. 030-039. S1, Stand 2021. www.awmf.org  
  2. Balint B, Mencacci NE, Valente EM et al. Dystonia. Nat Rev Dis Primers 4, 25 (2018). www.nature.com  
  3. Batla A. Dystonia: A review. Neurol India. 2018. DOI: 10.4103/0028-3886.226439. www.neurologyindia.com. www.neurologyindia.com  
  4. Tarsy D, Simon DK. Dystonia. N Engl J Med 2006; 355: 818-29. PubMed  
  5. Albanese A, Bhatia K, Bressman SB, et al. Phenomenology and classification of dystonia: a consensus update. Mov Disord 2013; 28:863. PubMed  
  6. Comella C. Classification and evaluation of dystonia. UpToDate, last updated April 2014. UpToDate  
  7. Klein C, Ozelius LJ. Dystonia: clinical features, genetics, and treatment. Curr Opin Neurol 2002; 15:491. PubMed  
  8. Steeves TD, Day L, Dykeman J, et al. The prevalence of primary dystonia: a systematic review and meta-analysis. Mov Disord 2012; 27:1789. PubMed  
  9. Holton JL, Schneider SA, Ganesharajah T, et al. Neuropathology of primary adult-onset dystonia. Neurology 2008; 70:695. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  10. Phukan J, Albanese A, Gasser T, Warner T. Primary dystonia and dystonia-plus syndromes: clinical characteristics, diagnosis, and pathogenesis. Lancet Neurol 2011; 10:1074. PubMed  
  11. Friedman J, Standaert DG. Dystonia and its disorders. Neurol Clin 2001; 19: 681-705. PubMed  
  12. Geyer HL, Bressman SB. The diagnosis of dystonia. Lancet Neurol 2006; 5:780. PubMed  
  13. Bressman SB. Dystonia genotypes, phenotypes, and classification. Adv Neurol 2004; 94: 101-7. PubMed  
  14. O'Riordan S, Raymond D, Lynch T, et al. Age at onset as a factor in determining the phenotype of primary torsion dystonia. Neurology 2004; 63:1423. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  15. Lin JP, Nardocci N. Recognizing the Common Origins of Dystonia and the Development of Human Movement: A Manifesto of Unmet Needs in Isolated Childhood Dystonias. Front Neurol. 2016. doi: 10.3389/fneur.2016.00226. www.ncbi.nlm.nih.gov. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  16. Logroscino G, Livrea P, Anaclerio D, et al. Agreement among neurologists on the clinical diagnosis of dystonia at different body sites. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003; 74:348. PubMed  
  17. Albanese A, Barnes MP, Bhatia KP, et al. A systematic review on the diagnosis and treatment of primary (idiopathic) dystonia and dystonia plus syndromes: report of an EFNS/MDS-ES Task Force. Eur J Neurol 2006; 13:433. PubMed  
  18. Quagliato EM, Carelli EF, Viana MA. A prospective, randomized, double-blind study comparing the efficacy and safety of type A botulinum toxins Botox and Prosigne in the treatment of cervical dystonia. Clin Neuropharmacol 2010; 33: 22-6. PubMed  
  19. Simpson DM, Hallett M, AshmanEJ, et al. Practice guideline update summary: Botulinum neurotoxin for the treatment of plepharospasm, cervical dystonia, adult spasticity, and headache. Neurology 2016; vol. 86 no. 19: 1818-1826. doi:10.1212/WNL.0000000000002560 DOI  
  20. Coubes P, Cif L, El Fertit H, et al. Electrical stimulation of the globus pallidus internus in patients with primary generalized dystonia: long-term results. J Neurosurg 2004; 101: 189-194. PubMed  
  21. Toft M, Lilleeng B, Ramm-Pettersen J et al. Behandling av bevegelsesforstyrrelser med dyp hjernestimulering. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 1972-6. Tidsskrift for Den norske legeforening  
  22. Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA). Dortmund. Merkblätter und wissenschaftliche Begründungen zu den Berufskrankheiten der Anlage 1 zur Berufskrankheiten-Verordnung (BKV), zuletzt aktualisiert durch die Dritte Verordnung zur Änderung der Berufskrankheiten-Verordnung vom 22. Dezember 2014. Zugriff 24.1.2017. www.baua.de  
  23. DGVU Formtexte für Ärzte: Ärztliche Anzeige bei Verdacht auf eine Berufskrankheit. www.dguv.de  
  24. Mehrtens, G. Valentin, H. Schönberger, A. Arbeitsunfall und Berufskrankheit: rechtliche und medizinische Grundlagen für Gutachter, Sozialverwaltung S. 878ff. Berlin: Erich Schmidt Verlag 9: Auflage, 2017.
  • Moritz Paar, Dr. med., Facharzt für Allgemeinmedizin, Münster