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Essenzieller Tremor

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Definition:
Beidseitiger Halte- und Aktionstremor vorwiegend der Hände/Unterarme, seltener des Kopfes oder anderer Körperregionen.
Häufigkeit:
Prävalenz ca. 1 % über alle Altersgruppen, ca. 5 % bei den über 65-Jährigen.
Symptome:
Am häufigsten Tremor der Hände, situative Verstärkung z. B. durch emotionale Belastung oder Müdigkeit, oft mit sozialer/beruflicher Beeinträchtigung.
Befunde:
Einschätzung des Tremors im Armvorhalteversuch, Frequenz meist 6–8 Hz, Amplitude kann stark variieren. Sonstiger neurologischer Status im Allgemeinen unauffällig.
Diagnostik:
Die Diagnosestellung erfolgt durch Anamnese und klinischen Befund.
Therapie:
Eine Heilung ist nicht möglich. Symptomatische Verbesserung vor allem durch Medikamente (Propranolol und Primidon sind 1. Wahl), bei Therapieversagen evtl. interventionelle oder operative Verfahren.
  1. Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN). Tremor. AWMF-Leitlinie Nr. 030-011. S1, Stand 2012 (abgelaufen). dgn.org  
  2. Deuschl G, Bain P, Brin M, and an Ad Hoc Scientific Committee. Consensus statement of the movement disorder society on tremor. Mov Disord 1998; 13 (suppl 3): 2-23. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  3. de Torrenté A. Essentieller Tremor: eine neue Waffe? Swiss Med Forum 2017; 17: 49. doi:10.4414/smf.2017.02769 DOI  
  4. Louis ED, Ferreira JJ. How common is the most common adult movement disorder? Update on the worldwide prevalence of essential tremor. Mov Disord. 2010; 25(5): 534-41. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  5. Shanker V. Essential tremor: diagnosis and management. BMJ 2019; 366: l4485. doi:10.1136/bmj.l4485 DOI  
  6. Burke D. Essential tremor. Medscape, updated Oct 22, 2018. emedicine.medscape.com  
  7. Haubenberger D. Essentieller Tremor – tatsächlich gutartig? Neue Erkenntnisse zu Epidemiologie, Pathophysiologie, Genetik und Therapie. psychopraxis.neuropraxis 2009; 5: 28-32. doi:10.1007/s00739-009-0172-1 DOI  
  8. Müller S, Girard S, Hopfner F, et al. Genome-wide association study in essential tremor identifies three new loci. Brain 2016; 139: 3163–3169. doi:10.1093/brain/aww242 DOI  
  9. Essentieller Tremor. Neurologienetz. Zugriff 14.12.21 www.neurologienetz.de  
  10. Clark L, Louis E. Essential tremor. Handb Clin Neurol 2018; 147: 229-239. doi:10.1016/B978-0-444-63233-3.00015-4 DOI  
  11. Crawford P, Zimmerman E. Tremor: Sorting Through the Differential Diagnosis. Am Fam Physician 2018; 97: 180-186. www.aafp.org  
  12. Bötzel K, Tronnier V, Gasser T. The differential diagnosis and treatment of tremor. Dtsch Arztebl Int 2014; 111: 225-236. doi:10.3238/arztebl.2014.0225 DOI  
  13. American Academy of Neurology. Evidence-based guideline update: Treatment of essential tremor. Neurology 2011; 77: 1752-1755. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  14. Bruno E, Nicoletti A, Quattrocchi G, et al. Topiramate for essential tremor. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 14; 4: CD009683. pmid:28409827 PubMed  
  15. Jankovic J, Schwartz K, Clemence W, et al. A randomised, double-blind, placebo-controlled study to evaluate botulinum toxin type A in essential hand tremor. Mov Disord 1996; 11: 250-6. PubMed  
  16. Schreglmann S, Hägele-Link S, Werner B, et al. Fokussierter Ultraschall in der Behandlung von Tremor. Nervenarzt 2018; 89: 674-681. doi:10.1007/s00115-017-0470-4 DOI  
  17. Elias WJ, Lipsman N, Ondo WG, et al. A randomized trial of focused ultrasound thalatomy for essential tremor. N Engl J Med 2016; 375: 730-9. doi:10.1056/NEJMoa160015 DOI  
  18. Schreglmann S, Wang D, Peach R. Non-invasive suppression of essential tremor via phase-locked disruption of its temporal coherence. Nat Commun 2021;12: 363. www.nature.com  
  19. Rehncrona S, Johnels B, Widner H et al. Long term efficacy of thalamic deep brain stimulation for tremor: double-blind assessments . Mov Disord 2003; 18: 163-70. PubMed  
  20. Vaillancourt DE, Sturman MM, Verhagen Metman L et al. Deep brain stimulation of the VIM thalamic nucleus modifies several features of essential tremor. Neurology 2003; 61: 919-25. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  21. Fields JA, Troster AI, Woods AP et al. Neuropsychological and quality of life outcomes 12 months after unilateral thalamic stimulation for essential tremor. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003; 74: 305-11. PubMed  
  22. Kägi G, Schüpbach M. Bewegungsstörungen. Swiss Med Forum 2020; 20: 541. doi:10.4414/smf.2020.03326 DOI  
  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg i. Br.