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Akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM)

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Definition:
Entzündliche, demyelinisierende Erkrankung des ZNS, der meistens eine Virusinfektion oder eine Impfung vorausgeht.
Epidemiologie:
 Seltene Erkrankung, die vorwiegend bei Kindern unter 10 Jahren auftritt. Die jährliche Inzidenz wird auf 0.4/100.000 geschätzt. 
Symptome:
 Fieber, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Lethargie, Krämpfe. 
Befund:
 Multifokales, polysymptomatisches klinisches Bild mit u. a. Halbseitensymptomen, Kleinhirnzeichen, Optikusneuritis. Typisch ist ein monophasischer klinischer Verlauf (in Abgrenzung zur MS).
Diagnostik:
Neben dem klinischem Befund beruht die Diagnose auf Liquoruntersuchung und MRT. 
Therapie:
 In erster Linie Kortikosteroide. Bei Therapieversagen auch Immunglobuline, Cyclophosphamid oder Plasmapherese.
  • Deutsche Gesellschaft für Neurologie. Multiple Sklerose, Diagnostik und Therapie. AWMF-Leitlinie 030-050, Stand 2012. www.awmf.org 
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  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg i. Br.
  • Håkan Widner, adj professor och överläkare, Neurologiska kliniken, Skånes universitetssjukhus
  • Kurt Østhuus Krogh, specialist inom barnsjukdomar, Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs Hospital, Trondheim