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Akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM)

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Definition:
Entzündliche, demyelinisierende Erkrankung des ZNS, der meistens eine Virusinfektion oder eine Impfung vorausgeht.
Epidemiologie:
Seltene Erkrankung, die vorwiegend bei Kindern unter 10 Jahren auftritt. Die jährliche Inzidenz wird auf ca. 0,4/100.000 geschätzt.
Symptome:
Fieber, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Lethargie, Krämpfe.
Befunde:
Multifokale neurologische Defizite, Sehstörungen bei Optikusneuritis.
Diagnostik:
Diagnosestellung beruht vor allem auf klinischem Befund und Bildgebung (MRT).
Therapie:
Kortikosteroide als Erstlinientherapie. Bei unzureichender Wirksamkeit Immunglobuline oder Plasmapherese.
  • Deutsche Gesellschaft für Neurologie. S2k-Leitlinie Diagnose und Therapie der Multiplen Sklerose, Neuromyelitis Optica Spektrum und MOG-IgG-assoziierte Erkrankungen – Living Guideline. AWMF-Leitlinie 030-050, Stand 2022. register.awmf.org 
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  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg