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Kopfschmerz vom Spannungstyp

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Definition:
Der Spannungskopfschmerz ist eine häufige Form primärer Kopfschmerzen. Er wird in episodisch und chronisch klassifiziert.
Häufigkeit:
Häufigste Kopfschmerzform, Lebenszeitprävalenz 30-78 %. Frauen sind häufiger als Männer betroffen, Abnahme der Prävalenz mit dem Alter.
Symptome:
Leicht-mittelgradiger, beidseitiger (ringförmiger) Kopfschmerz, der nicht von Übelkeit begleitet ist und durch körperliche Aktivität nicht verstärkt wird.
Befunde:
Evtl. perikranielle Druckempfindlichkeit bei manueller Palpation.
Diagnostik:
Entscheidend ist die gründliche Anamnese. Zusätzliche Diagnostik (vor allem kranielle Bildgebung) nur bei V. a. sekundären Kopfschmerz indiziert.
Therapie:
Analgetika im akuten Anfall. Zur Prophylaxe nichtmedikamentöse (u. a. regelmäßiges Ausdauertraining, Entspannungsübungen) und medikamentöse (Amitryptilin Mittel der 1. Wahl) Maßnahmen. Wichtig ist auch die Vermeidung eines Analgetikaübergebrauchs, der selbst chronische Kopfschmerzen verursachen kann.
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  • Deutsche Gesellschaft für Neurologie. Kopfschmerzen bei Übergebrauch von Schmerz- und Migränemitteln( Medication Overuse Headache = MOH). AWMF-Leitlinie Nr. 030-131. S1, Stand 2021. www.awmf.org 
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  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg i. Br.