Zum Hauptinhalt springen

Zervikogener Kopfschmerz

Zuletzt bearbeitet: Zuletzt revidiert:
Zuletzt revidiert von:
Definition:
Sekundäres Kopfschmerzsyndrom, das auf einer Störung im Bereich der oberen HWS beruht. Schmerz, der von seinem Ursprung am Hinterkopf durch trigeminozerikale Interaktion nach frontal projiziert wird.
Häufigkeit:
Prävalenz von geschätzt 0,4–4 % der Allgemeinbevölkerung.
Symptome:
Einseitiger Kopfschmerz mit Beginn am Hinterkopf und Ausstrahlung von hinten nach vorne, häufig aber nicht zwangsläufig mit Nackenschmerzen. Verstärkung oder Provokation durch Palpation oder Kopfbewegung.
Befunde:
Schmerzprovokation durch Manöver oder Palpation. Unauffälliger neurologischer Untersuchungsbefund.
Diagnostik:
Klinischer und evtl. bildgebender Nachweis einer potenziell ursächlichen Störung. Besserung der Schmerzen auf diagnostische (Nerven-)Blockade.
Therapie:
Therapie der Ursache und Physiotherapie bzw. manuelle Therapie. Kaum spezifische, evidenzbasierte medikamentöse oder interventionelle Therapien verfügbar.
  • International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders 3rd edition (ICHD-3). Stand 2018. www.ichd-3.org 
  1. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211. doi:10.1177/0333102417738202 ichd-3.org  
  2. Gaul C, Bär M, Kaube H. Zervikogener Kopfschmerz (auf Erkrankungen der Halswirbelsäule zurückzuführender Kopfschmerz). In: Hufschmidt A, Lücking C, Rauer S, Glocker F, ed. Neurologie compact. 7. Auflage. Stuttgart: Thieme; 2017. eref.thieme.de  
  3. Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin. Nackenschmerzen. AWMF-Leitlinie Nr. 053-007. S1. Stand 2016. www.awmf.org  
  4. Frese A, Evers S. Biological markers of cervicogenic headache. Cephalalgia 2008; 28 (Suppl 1): 21. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  5. Antonaci F, Sjaastad, O. Cervicogenic Headache: A Real Headache. Curr Neurol Neurosci Rep (2011) 11: 149. doi:10.1007/s11910-010-0164-9 link.springer.com  
  6. Sjaastad O. Cervicogenic headache: comparison with migraine without aura; Vaga study. Cephalalgia 2008; 28 (Suppl 1): 18. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  7. Bogduk N, Govind J. Cervicogenic headache: an assessment of the evidence on clinical diaganosis, invasive tests, and treatment. Lancet Neurol 2009; 8: 959. PubMed  
  8. Cooper G, Bailey B, Bogduk N. Cervical zygapophyseal joint pain maps. Pain Med 2007; 8: 344. PubMed  
  9. Biondi DM. Cervicogenic headache: a review of diagnostic and treatment strategies. J Am Osteopath Assoc. 2005 Apr;105(4 Suppl 2):16S-22S. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  10. Obelieniene D, Bovim G, Schrader H, Surkiene D, Mickeviaiene D, Miseviaiene I et al. Headache after whiplash: a historical cohort study outside the medico-legal context. Cephalalgia 1998; 18: 559 - 64. PubMed  
  11. Boudreau GP, Marchand L. Pregabalin for the management of cervicogenic headache: a double blind study. Can J Neurol Sci. 2014; 41: 603-10: pmid: 25373811 PubMed  
  12. Linde M, Hagen K, Salvesen Ø, Gravdahl GB, Helde G, Stovner LJ. Onabotulinum toxin A treatment of cervicogenic headache: a randomised, double-blind, placebo-controlled crossover study. Cephalalgia. 2011; 31: 797-807. PMID: 21300635 PubMed  
  13. Posadzki P, Ernst E. Spinal manipulations for cervicogenic headaches: a systematic review of randomized clinical trials. Headache 2011; 51(7): 1132-9 PubMed  
  14. Jull G, Trott P, Potter H, et al. A randomized controlled trial of exercise and manipulative therapy for cervicogenic headache. Spine 2002; 27: 1835. PubMed  
  • Jonas Klaus, Arzt in Weiterbildung Neurologie, Hamburg