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Neuralgische Amyotrophie

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Definition:
Akute schmerzhafte und motorische Neuropathie, die meist einseitig den Plexus brachialis betrifft. Unterschieden werden idiopathische, vermutlich autoimmune Formen (INA) und hereditäre Formen (HNA).
Häufigkeit:
Inzidenz von 1 pro 1.000 Einw. pro Jahr mit Erkrankungsgipfel um das 40. Lebensjahr. Männer sind häufiger betroffen als Frauen.
Symptome:
Akute, sehr starke Schmerzen, meist in der Schulter-Arm-Region gefolgt von Paresen im betroffenen Bereich. Teils langwierige Verläufe mit persistierenden Defiziten über Jahre.
Befunde:
Proximal betonte Paresen, die sich nicht einer Spinalnervenwurzel zuordnen lassen. Bei beidseitiger Manifestation asymmetrische Verteilung.
Diagnostik:
Klinische Diagnose unterstützt durch Bildgebung, Elektrophysiologie und Liquordiagnostik. Zudem Ausschluss relevanter Differenzialdiagnosen.
Therapie:
Keine kausale Therapie verfügbar. Symptomatisch adäquate Schmerztherapie, frühzeitige Kortikosteroide sowie Physiotherapie.
  1. Mäurer, M. Neuralgische Amyotrophie. DNP 20, 30–36 (2019). https://doi.org/10.1007/s15202-019-2108-9 doi.org  
  2. van Alfen N. Clinical and pathophysiological concepts of neuralgic amyotrophy. Nat Rev Neurol. 2011;7(6):315-322. Published 2011 May 10. doi:10.1038/nrneurol.2011.62 doi.org  
  3. Van Eijk JJ, Groothuis JT, Van Alfen N. Neuralgic amyotrophy: An update on diagnosis, pathophysiology, and treatment. Muscle Nerve. 2016;53(3):337-350. doi:10.1002/mus.25008 doi.org  
  4. Gstoettner C, Mayer JA, Rassam S, et al. Neuralgic amyotrophy: a paradigm shift in diagnosis and treatment. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020;91(8):879-888. doi:10.1136/jnnp-2020-323164 doi.org  
  5. Glocker F, Kottlors M. Neuralgische Amyotrophie. In: Hufschmidt A, Lücking C, Rauer S, Glocker F, ed. Neurologie compact. 7. Auflage. Stuttgart: Thieme; 2017. eref.thieme.de  
  6. Deutsche Gesellschaft für Neurologie. Diagnostik bei Polyneuropathien. AWMF-Leitlinie 030-067, Stand 2019. www.awmf.org  
  7. Hufschmidt A, Lücking C, Rauer S, Glocker F. Klinische Bewertungsskalen. In: Hufschmidt A, Lücking C, Rauer S, Glocker F, ed. Neurologie compact. 7. Auflage. Stuttgart: Thieme; 2017. eref.thieme.de  
  8. van Alfen N, van Engelen BG. The clinical spectrum of neuralgic amyotrophy in 246 cases. Brain. 2006;129(Pt 2):438-450. doi:10.1093/brain/awh722 doi.org  
  9. van Alfen N, van Engelen BGM, Hughes RAC. Treatment for idiopathic and hereditary neuralgic amyotrophy (brachial neuritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 3. Art. No.: CD006976. DOI: 10.1002/14651858.CD006976.pub2 DOI  
  10. van Eijk JJ, van Alfen N, Berrevoets M, van der Wilt GJ, Pillen S, van Engelen BG. Evaluation of prednisolone treatment in the acute phase of neuralgic amyotrophy: an observational study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009; 80: 1120-4 PubMed  
  • Jonas Klaus, Arzt in Weiterbildung, Neurologie, Hamburg