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Urolithiasis

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Definition:
Konkremente in den Harnwegen bilden sich, wenn gelöste Stoffe im Urin ihre maximale Löslichkeit überschreiten.
Häufigkeit:
Die Prävalenz liegt bei 4,7 %.
Symptome:
Typische Koliken äußern sich in Form von plötzlich einsetzenden, einseitigen starken und kolikartigen Schmerzen in der Flankengegend. Die Schmerzen können in die Leiste bzw. das Skrotum ausstrahlen.
Befunde:
Makrohämaturie, Klopfschmerz über den Nierenlagern, Verstärkung des Harndrangs, ggf. Harnverhalt.
Diagnostik:
Hämaturie, Bildgebung (Sonografie, Röntgen, CT).
Therapie:
Schmerzlinderung, verstärkte Flüssigkeitsaufnahme, Steinsanierung mit Stoßwelle, endoskopischen oder chirurgischen Verfahren, Einleitung einer Metaphylaxe.
  • Deutsche Gesellschaft für Urologie. Urolithiasis: Diagnostik, Therapie und Metaphylaxe. AWMF-Leitlinie Nr. 043-025. S2k, Stand 2019. www.awmf.org 
  1. Fontenelle LF, Sarti TD. Kidney Stones: Treatment and Prevention. Am Fam Physician. 2019 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  2. Fisang C, Anding R, Müller SC, Latz S, Laube N: Urolithiasis—an interdisciplinary diagnostic, therapeutic and secondary preventive challenge. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 83–91. www.aerzteblatt.de  
  3. Deutsche Gesellschaft für Urologie. Urolithiasis: Diagnostik, Therapie und Metaphylaxe. AWMF-Leitlinie Nr. 043-025, Stand 2019. www.awmf.org  
  4. Parmar MS. Kidney stones. BMJ 2004; 328: 1420-4. PubMed  
  5. Rule AD, Bergstralh EJ, Melton LJ III, Li X, Weaver AL, Lieske JC. Kidney stones and the risk for chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4: 804-11. PubMed  
  6. Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC. Obesity, weight gain, and the risk of kidney stones. JAMA. 2005; 293: 455-62. PMID: 15671430 PubMed  
  7. Kramer HJ, Choi HK, Atkinson K, Stampfer M, Curhan GC. The association between gout and nephrolithiasis in men: the health professionals' follow-up study. Kidney Int 2003; 64: 1022-6. PubMed  
  8. Smith-Bindman R, Aubin C, John Bailitz J et al. Ultrasonography versus Computed Tomography for Suspected Nephrolithiasis. N Engl J Med 2014; 371:1100-1110 DOI: 10.1056. www.aliem.com  
  9. Moore, C.L., et al., Accuracy of reduced-dose computed tomography for ureteral stones in emergency department patients. Ann Emerg Med, 2015. 65(2): p. 189-98.e2 www.annemergmed.com  
  10. Knoll, T. Bach, T. Neisius, A..; Urolithiasis: Worauf zu achten ist. Perspektiven der Urologie. Dtsch Arztebl 2015; 112(37) www.aerzteblatt.de  
  11. Kober A, Dobrovits M, Djavan B, et al. Local active warming: an effective treatment for pain, anxiety and nausea caused by renal colic. J Urol 2003; 170: 741-4. PubMed  
  12. Campschroer T, Zhu Y, Duijvesz D, Grobbee DE, Lock MTWT. Alpha-blockers as medical expulsive therapy for ureteral stones. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 4. Art. No.: CD008509. DOI: 10.1002/14651858.CD008509.pub2. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  13. Pathan SA, Mitra B, Cameron PA. A Systematic Review and Meta-analysis Comparing the Efficacy of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, Opioids, and Paracetamol in the Treatment of Acute Renal Colic. Eur Urol. 2017 Nov 22; pii: S0302-2838(17)30977-6: doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.001. (Review) . pmid:29174580 PubMed  
  14. Semins, M.J. and B.R. Matlaga, Kidney stones during pregnancy. Nat Rev Urol. 2014 Mar;11(3):163-8. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  15. Fink HA, Wilt TJ, Eidman KE, et al. Medical management to prevent recurrent nephrolithiasis in adults: a systematic review for an american college of physicians clinical guideline. Ann Intern Med 2013 Apr 2;158(7):535-43. PubMed  
  16. Bao Y, Tu X, Wei Q, et al. Water for preventing urinary stones. Cochrane Database Syst Rev 2020. pmid:3204549. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  17. Borghi L, Schianchi T, Meschi T, et al. Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. N Engl J Med 2002; 346: 77-84. PubMed  
  18. Poore W, Boyd CJ, Singh NP, Obesity and Its Impact on Kidney Stone Formation. Rev Urol. 2020;22(1):17-23. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  19. Laerum E and Larsen S. Thiazide prophylaxis of urolithiasis: a double blind study in general practice. Acta Med Scand 1984; 215: 383-9. PubMed  
  20. Dropkin BM, Moses RA, Sharma D, Pais VM Jrl. The natural history of nonobstructing asymptomatic renal stones managed with active surveillance. J Urol 2015; 193:1265. DOI: 10.1016/j.juro.2014.11.056 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  • Monika Lenz, Fachärztin für Allgemeinmedizin, Neustadt am Rübenberge