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Akute interstitielle Nephritis (AIN)

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Definition:
Akute Entzündung des Interstitiums der Nieren, die üblicherweise mit einer Verschlechterung der Nierenfunktion einhergeht.
Häufigkeit:
Eine akute interstitielle Nephritis findet sich bei bis zu 18 % der Fälle mit akutem Nierenversagen.
Symptome:
Unspezifische Symptome wie im Rahmen eines akuten/subakuten Nierenversagens mit Abgeschlagenheit, Übelkeit und Erbrechen sowie ggf. Oligurie.
Befunde:
Ggf. Exanthem, Fieber und Eosinophilie im Rahmen der Hypersensitivitätsreaktion.
Diagnostik:
Blut- und Urinuntersuchungen, evtl. Sonografie, ggf. Nierenbiopsie.
Therapie:
Absetzen des auslösenden Medikaments, Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung, evtl. Kortikosteroide.
  • Deutsche Gesellschaft für Nephrologie (DGfN) und Deutsche Gesellschaft für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin e. V. (DGKL). Rationelle Labordiagnostik zur Abklärung Akuter Nierenschädigungen und Progredienter Nierenerkrankungen. AWMF-Leitlinie Nr. 115-001. S2k, Stand 2021. www.awmf.org 
  1. Praga M, et al. Clinical manifestations and diagnosis of acute interstitial nephritis, UpToDate, Zugriff 22.03.2023. www.uptodate.com  
  2. Perazella MA et al. Acute interstitial nephritis, BMJ Best Practice, Zugriff 22.03.2023. bestpractice.bmj.com  
  3. Praga M,et al. Changes in the aetiology, clinical presentation and management of acute interstitial nephritis, an increasingly common cause of acute kidney injury, Nephrol Dial Transplant. 2015 Sep;30(9):1472-9. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  4. Raghavan R, et al. Acute interstitial nephritis - a reappraisal and update, Clin Nephrol. 2014 Sep;82(3):149-62. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  5. Turgut F, et al. Acute Kidney Injury: Medical Causes and Pathogenesis, J Clin Med. 2023 Jan 3;12(1):375. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  6. Chahoud-Schriefer T, et al. Subakutes Nierenversagen bei einer 40-jährigen nordafrikanischen Patientin, Internist (Berl). 2021; 62(7): 772–776. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  7. Inayat F, et al. Cocaine-Induced Acute Interstitial Nephritis: A Comparative Review of 7 Cases, J Investig Med High Impact Case Rep. 2020. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  8. Deutsche Gesellschaft für Nephrologie (DGfN) und Deutsche Gesellschaft für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin e. V. (DGKL). Rationelle Labordiagnostik zur Abklärung Akuter Nierenschädigungen und Progredienter Nierenerkrankungen. AWMF-Leitlinie Nr. 115-001. S2k, Stand 2021. register.awmf.org  
  9. Falk RJ, et al. Treatment of acute interstitial nephritis, UpToDate, Zugriff 22.03.2023. www.uptodate.com  
  • Christina Weingartner, Dr. med., Ärztin in Weiterbildung Allgemeinmedizin, München