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Nephrogene systemische Fibrose (NSF)/Gadolinium-haltige Kontrastmittel (Gd-KM)

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Definition:
Gadolinium-haltige Kontrastmittel (Gd-KM) finden Anwendung in der MRT-Diagnostik und können eine nephrogene systemische Fibrose (NSF) bei Risikopatient*innen zur Folge haben.
Häufigkeit:
Die strengere Risiko-Nutzen-Abwägung beim Einsatz von Gd-KM hat zu einer fast vollständigen Elimination der NSF geführt.
Symptome:
Symptome nach Exposition mit Gadolinium umfassen anaphylaktoide Sofortreaktionen bis hin zu intensiv brennenden Hautschmerzen der distalen unteren Extremitäten, assoziiert mit Rötungen und Schwellungen.
Befunde:
Bei der NSF kann eine verdickte und verhärtete Haut, häufig mit Pigmentveränderungen sowie eine vorliegende Niereninsuffizienz wegweisend sein.
Diagnostik:
Die Diagnose kann durch eine Hautbiopsie bestätigt werden.
Therapie:
Für einige Gd-KM ruhen die Zulassungen bis zum 28.02.2024; Es existiert bisher keine kausale Therapie bei NSF.
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  • Moritz Paar, Dr. med., Facharzt für Allgemeinmedizin, Münster