Zum Hauptinhalt springen

Karzinoid-Syndrom

Zuletzt bearbeitet: Zuletzt revidiert:
Zuletzt revidiert von:
Definition:
Ein Karzinoid-Syndrom ist ein klinischer Symptomenkomplex infolge von Serotoninausscheidung in den systemischen Kreislauf durch neuroendokrine Tumoren (NET) und/oder deren Metastasen.
Häufigkeit:
20–30 % aller Patient*innen mit NET im Jejunum/Ileum und Lebermetastasen entwickeln ein Karzinoid-Syndrom.
Symptome:
Anfallsartige Gesichtsrötung („Flush“) und Durchfall sind Kardinalsymptome, daneben können Schweißausbrüche, abdominelle Schmerzen und bronchiales Giemen auftreten.
Befunde:
Bronchokonstriktion, Tachykardie, bei Endokardfibrose Zeichen der Rechtsherzinsuffizienz.
Diagnostik:
Laboruntersuchungen (Chromogranin A und 5-Hydroxyindolessigsäure), bildgebende Verfahren und histopathologische Untersuchung nach Biopsie.
Therapie:
Medikamentöse Behandlung mit Serotoninantagonisten. Chirurgische Resektion von Primärtumor und Metastasen, wenn möglich. Evtl. Ergänzung mit katheterinterventionellen und nuklearmedizinischen Verfahren.
  • Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. Neuroendokrine Tumore. AWMF-Leitlinie Nr. 021-026. S2k, Stand 2018. www.awmf.org 
  • European Neuroendocrine Tumor Society. Consensus Guidelines Update for Neuroendocrine Neoplasms of the Jejunum and Ileum, Stand 2016. www.enets.org 
  • European Neuroendocrine Tumor Society. Consensus Guidelines Update for the Management of Distant Metastatic Disease of Intestinal, Pancreatic, Bronchial Neuroendocrine Neoplasms (NEN) and NEN of Unknown Primary Site, Stand 2016. www.enets.org 
  1. Ha J, Tan W. Gastrointestinal Carcinoid Tumours: A Review. J Gastroint Dig Syst 2012; 2: 1-7. doi:10.4172/2161-069X.1000107 DOI  
  2. Niederle B, Pape U, Costa F, et al. ENETS Consensus Guidelines Update for Neuroendocrine Neoplasms of the Jejunum and Ileum. Neuroendocrinology 2016; 103: 125-138. doi:10.1159/000443170 DOI  
  3. Kunz P. Carcinoid and Neuroendocrine Tumors: Building on Success. J Clin Oncol 2015; 33: 1855-1863. doi:10.1200/JCO.2014.60.2532 DOI  
  4. Zuetenhorst J, Taal B. Metastatic Carcinoid Tumors: A Clinical Review. The Oncologist 2005; 10: 123-131. doi:10.1634/theoncologist.10-2-123 DOI  
  5. Scherübl H, Raue F, Frank-Raue K. Neuroendokrine Tumoren - Klassifikation, Klinik und Bildgebung. Radiologe 2019; 59: 952-960. doi:10.1007/s00117-019-0574-x DOI  
  6. Schwarze V, Marschner C, Grosu S, et al. Moderne sonographische Bildgebung bei neuroendokrinen Tumoren des Abdomens. Radiologe 2019; 59: 1002-1009. doi:10.1007/s00117-019-00586-0 DOI  
  7. Rayes N, Denecke T. Gastroenteropankreatische neuroendokrine Tumoren. Gastroenterologe 2021; 16: 469-479. doi:10.1007/s11377-021-00576-6 DOI  
  8. Juchems M. Neuroendokrine Tumoren des Abdomens. Radiologe 2018; 58: 36-44. doi:10.1007/s00117-017-0332-x DOI  
  9. Mota J, Guimarães Sousa L, Riechelmann R. Complications from carcinoid syndrome: review of the current evidence. Ecancermedicalscience 2016; 10: 662. doi:10.3332/ecancer.2016.662 DOI  
  10. Winter K, Auernhammer C, Todica A. Karzinoide der Lunge und im Abdomen. Radiologe 2019; 59: 968–974. doi:10.1007/s00117-019-00597-x DOI  
  11. Tebbi C. Carcinoid tumor. Medscape, updated Feb 12, 2019. emedicine.medscape.com  
  12. Pavel M, O’Toole D, Costa F, et al. ENETS Consensus Guidelines update for the management of distant metastatic disease of intestinal, pancreatic, bronchial neuroendocrine neoplasms (NEN) and NEN of unknown primary site. Neuroendocrinology 2016; 103: 172-185. doi:10.1159/000443167 DOI  
  13. Weihs W. Echokardiographie aktuell: Kardiale Beteiligung bei Systemerkrankungen – Karzinoid. Austrian Journal of Cardiology 2010; 17: 234-237. www.kup.at  
  14. Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. Neuroendokrine Tumore. AWMF-Nr. 021-026. Stand 2018. www.awmf.org  
  15. Modlin IM, Pavel M, Kidd M, Gustafsson BI. Review article: somatostatin analogues in the treatment of gastroenteropancreatic neuroendocrine (carcinoid) tumours. Aliment Pharmacol Ther 2010; 31: 169-88. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  16. Riechelmann R, Pereira A, Rego J, et al. Refractory carcinoid syndrome: a review of treatment options. Ther Adv Med Oncol 2017; 9: 127-137. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  17. Yao JC, Hassan M, Phan A, et al. One hundred years after "carcinoid": epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35,825 cases in the United States. J Clin Oncol 2008; 26: 3063-72. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg i. Br.