Rippenfraktur
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Definition:
Bruch einer Rippe. Rippenserienfraktur: Bruch von ≥ 3 aufeinander folgenden Rippen.
Häufigkeit:
Einfache einseitige Frakturen kommen relativ häufig vor. Deutliche Zunahme mit Alter. Bei Kindern sehr selten und starker Hinweis auf Misshandlung.
Symptome:
Punktuelle Thoraxschmerzen, die in der 1. Woche zunehmend und sich dann über mehrere Wochen bessern.
Befunde:
Prellmarke oder Hämatom bei Aufpralltrauma. Druckdolenz und ggf. Krepitation über Fraktur. Hautknistern bei Hautemphysem. Paradoxe Atemexkursionen bei instabilem Thorax.
Diagnostik:
Röntgen, ggf. ergänzt durch Sonografie. Bei schwerem Thoraxtrauma CT.
Therapie:
Schmerzlinderung und Atemtherapie. Bei schweren Verletzungen (u. a. instabilem Thorax) operative Stabilisierung der Rippe.
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- Lino Witte, Dr. med., Arzt in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Münster