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Vertebrale Kompressionsfrakturen bei älteren Menschen

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Definition:
Einsinken, Kollaps und Kompression eines Wirbelkörpers.
Häufigkeit:
Sehr häufige Erkrankung. Die Prävalenzrate steigt mit dem Alter und beträgt bei Frauen im Alter von 80 Jahren ca. 40 %.
Symptome:
Akute Rückenschmerzen bei älteren Menschen.
Klinische Untersuchung:
Am häufigsten Druckschmerz im Bereich der Spontanfraktur.
Diagnostik:
Röntgen, CT oder MRT sind, falls notwendig, die wichtigsten Untersuchungsmethoden.
Therapie:
Evtl. Bettruhe für einige Tage, medikamentöse Therapie mit Analgetika.
  • Dachverband der deutschsprachigen wissenschaftlichen Gesellschaften Osteologie (DVO). Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen und bei Männern: DVO-Leitlinie Osteoporose , Kitteltaschenversion und als AWMF-Leitlinie Nr. 183/001. S3, Stand 2017. www.awmf.org 
  • Dachverband der deutschsprachigen wissenschaftlichen Gesellschaften Osteologie (DVO). Leitlinie Physiotherapie und Bewegungstherapie bei Osteoporose, Stand 2017. www-dvo-osteologie.org 
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  • Sandra Krüger, Dr. med., Fachärztin für Orthopädie, Berlin
  • Günter Ollenschläger, Prof. Dr. Dr. med., Internist, Uniklinikum Köln
  • Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Institutt for samfunnsmedisinske fag, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet, Trondheim
  • Max Tenne, med dr och överläkare, Ortopediska kliniken, Skånes universitetssjukhus (Medibas)