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Interkostalmyalgie/Brustwandsyndrom

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Definition:
Schmerz im Bereich des Brustkorbs, der muskuloskelettaler Herkunft ist.
Häufigkeit:
Das Brustwandsyndrom ist die häufigste Ursache für Brustschmerz in der hausärztlichen Versorgung (ca. 47 %).
Symptome:
Häufig stechender Schmerz, meist linksthorakal.
Befunde:
Lokalisierte Muskelverspannung, Reproduzierbarkeit des Schmerzes durch Palpation.
Diagnostik:
Ergänzend zur Anamnese einfache klinische Untersuchung. Für Brustwandsyndrom sprechen lokalisierte Muskelverspannung, stechender Schmerz, Reproduzierbarkeit durch Palpation. Gegen Brustwandsyndrom sprechen bekannte Gefäßerkrankung, Luftnot, respiratorischer Infekt, Hausbesuch notwendig, Husten. Erweiterte Diagnostik bei differenzialdiagnostisch V. a. andere Ursachen des Brustschmerzes (z. B. KHK, Lungenembolie).
Therapie:
Symptomorientiert, „abwartendes Offenhalten“, Beruhigung der Patient*innen.
  • Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Brustschmerz. AWMF-Leitlinie 053-023, Stand 2011. www.awmf.org 
  1. Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Brustschmerz. AWMF-Leitlinie 053-023. Stand 2011. www.awmf.org  
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  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg i. Br.