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Muskellogensyndrom / Kompartmentsyndrom

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Definition:
 Zustand erhöhten Drucks innerhalb einer Muskelloge, der die Durchblutung und Funktion des mit Faszien umschlossenen Gewebes kompromittiert.
Häufigkeit:
 Häufige Komplikation bei Frakturen des Unterschenkels.
Symptome:
Initial Vernichtungsschmerz durch Ischämie, später Parästhesien und Paresen.
Untersuchung:
Dehnungsschmerz der betroffenen Muskulatur, Sensibilitätsausfälle und motorische Ausfälle der betroffenen Nerven.
Diagnostik:
Kombination aus Klinik sowie intrakompartimenteller Druckmessung.
Therapie:
Schnellstmögliche Fasziotomie, bei chronischem Kompartment initial konservativer Therapieversuch durch Sportkarenz und Dehnen.
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  • Lino Witte, Dr. med., Arzt in Weiterbildung, Innere Medizin, Frankfurt
  • Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, redaktør NEL
  • Arild Aamodt, overlege/professor, Ortopedisk avdeling, Lovisenberg Sykehus, Oslo