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Diabetes mellitus bei Kindern

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Definition:
Chronische Stoffwechselerkrankung mit vielfältigen Ursachen, die durch eine chronische Hyperglykämie und Störungen des Kohlenhydrat-, Fett- und Eiweißstoffwechsels gekennzeichnet ist.
Häufigkeit:
Typ-1-Diabetes macht in Europa > 90 % der Diabetesfälle im jungen Lebensalter (< 25 Jahre) aus. In Deutschland leben über 30.000 Betroffene < 20 Jahre.
Symptome:
In den meisten Fällen tritt ein Typ-1-Diabetes bei Kindern als akute Erstmanifestation mit Reduktion des Allgemeinzustands, Bauchschmerzen und Erbrechen auf, die eine sofortige Einweisung ins Krankenhaus erfordert.
Befunde:
In akuter Phase gespanntes Abdomen, Kussmaul-Atmung, Azetongeruch der Atemluft und ggf. Bewusstseinseintrübung. Bei schleichendem Beginn Polyurie, Polydipsie und Gewichtsabnahme.
Diagnostik:
In Akutphase klinische Diagnose in Kombination mit Ermittlung des Blutzuckerspiegels. Zur Bestätigung des Typ-1-Diabetes Nachweis von Diabetes-spezifischen Antikörpern möglich.
Therapie:
Behandlung von Typ-1-Diabetes besteht in Insulintherapie (intensivierte konventionelle Therapie oder Insulinpumpe) unter Anpassung der Ernährung.
  • Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG). Therapie des Typ-1-Diabetes. AWMF-Leitlinie Nr. 057-013. S3, Stand 2018. www.awmf.org 
  • Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) und Arbeitsgemeinschaft für pädiatrische Diabetologie (AGPD). Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter. AWMF Leitlinien Nr. 057-016. S3, Stand 2015. (abgelaufen) www.awmf.org 
  1. Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) und Arbeitsgemeinschaft für pädiatrische Diabetologie (AGPD). Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter. AWMF Leitlinien Nr. 057-016. S3. Stand 2015. (abgelaufen) www.awmf.org  
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  • Lino Witte, Dr. med., Arzt in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Frankfurt a. M.