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Hypothyreose bei Kindern

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Definition:
Unterfunktion der Schilddrüse, bei manifester Hypothyreose mit erniedrigten peripheren Schilddrüsenhormonen.
Häufigkeit:
Eine angeborene primäre Hypothyreose tritt bei 1 von 1.500 lebenden Neugeborenen auf. Die sekundäre, zentrale Hypothyreose ist deutlich seltener.
Symptome:
Bei Kindern und Jugendlichen mit Hypothyreose kann ein reduziertes Längenwachstum ein frühes Symptom sein.
Befunde:
Klinische Befunde bei Hypothyreose können Struma sowie psychomotorische Trägheit, trockene Haut, trockenes Haar, verlangsamte Reflexe oder Bradykardie umfassen.
Diagnostik:
Laborchemische Diagnose manifeste Hypothyreose: TSH erhöht, FT4 erniedrigt. Bei latenter Hypothyreose FT4 normwertig. Routinemäßig erfolgt bei allen Neugeborenen ein TSH-Screening (entdeckt keine zentrale Hypothyreose).
Therapie:
Bei manifester Hypothyreose möglichst frühzeitige Behandlung mit Substitution der Schilddrüsenhormone mittels L-Thyroxin.
  • Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). S2k-Leitlinie Erhöhter TSH-Wert in der Hausarztpraxis. AWMF-Leitlinie Nr. 053-046, Stand 2023. register.awmf.org 
  • Deutsche Gesellschaft für Kinderendokrinologie und -diabetologie e. V. (DGKED). S2k-Leitlinie Vorgehen bei Neugeborenen von Müttern mit Schilddrüsen-Erkrankungen. AWMF-Leitlinie Nr. 174-024, Stand 2018. register.awmf.org 
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  7. Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Erhöhter TSH-Wert in der Hausarztpraxis. S2k-Leitlinie. AWMF-Leitlinie Nr. 053-046. Stand 2023. www.awmf.org  
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  • Lino Witte, Dr. med., Arzt in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Münster

Frühere Autor*innen

  • Die ursprüngliche Version dieses Artikels basiert auf einem entsprechenden Artikel im norwegischen hausärztlichen Online-Handbuch Norsk Elektronisk Legehåndbok(NEL, https://legehandboka.no/).