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Vorzeitige Pubertät (Pubertas praecox)

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Definition:
Beginnendes Brustwachstum bei Mädchen unter 8 Jahren, pubertäres Testisvolumen bei Jungen unter 9 Jahren. Kann eine zentrale oder eine periphere Ursache haben. Am häufigsten idiopathisch bei Mädchen. Ein niedriges Geburtsgewicht disponiert.
Häufigkeit:
Der normale Pubertätsbeginn variiert mit der ethnischen Zugehörigkeit. „Echte“ vorzeitige Pubertät ist eine relativ seltene Erkrankung.
Symptome:
Die Kontaktursache kann variieren; beginnende Entwicklung der Brust, erhöhte Behaarung, Schweißgeruch. Häufig Sorge vonseiten der Eltern, oder der Patient erlebt das Duschen in der Schule als problematisch.
Befunde:
Die klinische Untersuchung muss darauf abzielen, festzustellen, welche Pubertätsanzeichen bestehen, sowie gezielte Untersuchung in Hinsicht auf zentralnervöse Dysfunktion.
Diagnose:
Wachstumsdaten, FSH, LH, Östradiol/Testosteron LHRH-Test, Röntgen-Skelettalter, Ultraschall der inneren Genitalien bei Mädchen Optional Ultraschall des Abdomens und MRT des Gehirns
Behandlung:
Kausale Behandlung, evtl. GnRH-Analogon zur Hemmung der Sekretion von LH/FSH
  • Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Pubertas praecox. AWMF-Leitlinie Nr. 027-026, Stand 2011.www.awmf.org 
  1. Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Pubertas praecox. AWMF-Leitlinie Nr. 027-026, Stand 2011. www.awmf.org  
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  • Ingard Løge, spesialist allmennmedisin, redaktør NEL
  • Kurt Østhuus Krogh, Facharzt für Kinderkrankheiten, Redaktionsmitglied Norsk Helseinformatikk/Oberarzt Kinder- und Jugendklinik, St. Olavs Hospital