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Kawasaki-Syndrom

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Definition:
Hochfieberhafte, systemische Vaskulitis unbekannter Ursache, die vorwiegend bei Kindern auftritt.
Häufigkeit:
In Deutschland erkranken jährlich etwa 9 von 100.000 Kindern unter 5 Jahren.
Symptome:
Mindestens 5 Tage andauerndes hohes Fieber, das nicht auf Antibiotika anspricht.
Befunde:
Typisch sind Konjunktivitis, Stomatitis, Palmar- und Plantarerythem, polymorphes Exanthem und vergrößerte zervikale Lymphknoten.
Diagnostik:
Die Diagnose wird gestellt, wenn zusätzlich zu hohem Fieber 4 der 5 typischen klinischen Befunde erhoben werden können. Es gibt keinen spezifischen Laborparameter. 
Therapie:
Intravenöse Immunglobuline in Kombination mit Acetylsalicylsäure.
  • Handlungsempfehlung nach der Leitlinie Vaskulitiden – Kawasaki-Syndrom der Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin, Stand 2013. www.springermedizin.de  

Literatur

  1. Burns JC, Glodé MP. Kawasaki syndrome. Lancet 2004; 364: 533-44. PubMed  
  2. Freeman AF, Shulman ST. Kawasaki disease: Summary of the American Heart Association guidelines. Am Fam Physician 2006; 74: 1141-8. PubMed  
  3. Neudorf U, Lilienthal E, Hospach T. Handlungsempfehlung nach der Leitlinie „Vaskulitiden – Kawasaki-Syndrom“. Monatsschr Kinderheilkd 2014; 162: 434-437. doi:10.1007/s00112-013-3074-5 DOI  
  4. Brogan P, Burns JC, Cornish J, et al. Lifetime cardiovascular management of patients with previous Kawasaki disease. Heart 2019. pmid: 659-61.31843876. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  5. Harnden A,Tulloh R, Burgner D. Kawasaki disease. BMJ. 2014 Sep 17;349:g5336. doi: 10.1136/bmj.g5336 DOI  
  6. Leung DY, Meissner HC. The many faces of Kawasaki syndrome. Hosp Pract 2000; 35: 77 - 81, 85 - 6, 91 - 4.
  7. Gatenby PA. Vasculitis - diagnosis and treatment. Aust N Z J Med 1999; 29: 662 - 77. PubMed  
  8. Stockheim JA, Innocentini N, Shulman ST. Kawasaki disease in older children and adolescents. J Pediatr 2000; 137: 250 - 2. PubMed  
  9. Stapp J, Marshall GS. Fulfillment of diagnostic criteria in Kawasaki disease. South Med J 2000; 93: 44 - 77. PubMed  
  10. Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A, et al. An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study. Lancet 2020. doi:10.1016/ S0140-6736(20)31103-X.
  11. Yellen ES, Gauvreau K, Takahasi M, et. al. Performance of 2004 American Heart Association Recommendations for Treatment of Kawasaki Disease. Pediatrics 2010; 125: 234-41. Pediatrics  
  12. Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, et al.. Diagnosis, Treatment, and Long-Term Management of Kawasaki Disease. Circulation 2004; 110: 2747-2771. doi:10.1161/01.CIR.0000145143.19711.78 DOI  
  13. Newburger JW, Burns JC. Kawasaki disease. Vasc Med 1999; 4: 187 - 202. PubMed  
  14. Onouchi Z, Kawasaki T. Overview of pharmacological treatment of Kawasaki disease. Drugs 1999; 58: 813 - 22. PubMed  
  15. Hamada H, Suzuki H, Onouchi Y, et al. Efficacy of primary treatment with immunoglobulin plus ciclosporin for prevention of coronary artery abnormalities in patients with Kawasaki disease predicted to be at increased risk of non-response to intravenous immunoglobulin (KAICA): a randomised controlled, open-label, blinded-endpoints, phase 3 trial. Lancet 2019. pmid:30853151. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  16. Platt B, Belarski E, Manaloor J, et al. Comparison of Risk of Recrudescent Fever in Children With Kawasaki Disease Treated With Intravenous Immunoglobulin and Low-Dose vs High-Dose Aspirin. JAMA Netw Open 2020; 3: e1918565. pmid:31899532. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  17. Brogan PA, Bose A, Burgner D et al. Kawasaki disease: an evidence based approach to diagnosis, treatment and proposals for future research. Arch Dis Child 2002; 86: 286 - 90. PubMed  
  18. Wooditch AC, Aronoff SC. Effect of initial corticosteroid therapy on coronary artery aneurysm formation in Kawasaki disease: a meta-analysis of 862 children. Pediatrics 2005; 116: 989-95. PubMed  
  19. Inoue Y, Okada Y, Shinohara M, et al. A multicenter prospective randomized trial of corticosteroids in primary therapy for Kawasaki disease: clinical course and coronary artery outcome. J Pediatr 2006; 149: 336-41. PubMed  
  20. Kobayashi T, Saji T, Otani T, et al. Efficacy of immunoglobulin plus prednisolone for prevention of coronary artery abnormalities in severe Kawasaki disease (RAISE study): a randomised, open-label, blinded-endpoints trial. Lancet 2012; doi:10.1016/S0140-6736(11)61930-2. DOI  
  21. Chen S, Dong Y, Yin Y, Krucoff MW. Intravenous immunoglobulin plus corticosteroid to prevent coronary artery abnormalities in Kawasaki disease: a meta-analysis. Heart 2012. pmid:22869678 PubMed  
  22. Wardle AJ, Connolly GM, Seager MJ, et al. Corticosteroids for the treatment of Kawasaki disease in children.. Cochrane Database Syst Rev 2017; Jan 27: 1:CD011188. pmid:28129459 PubMed  
  23. Tremoulet AH, Jain S, Jaggi P, et al. Infliximab for intensification of primary therapy for Kawasaki disease: a phase 3 randomised, double blind, placebo-controlled trial. Lancet 2014. doi:10.1016/S0140-6736(13)62298-9 DOI  
  24. Newburger JW. Kawasaki disease: Who is at risk? J Pediatr 2000; 137: 149 - 52. PubMed  
  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg

Frühere Autor*innen

  • Die ursprüngliche Version dieses Artikels basiert auf einem entsprechenden Artikel im norwegischen hausärztlichen Online-Handbuch Norsk Elektronisk Legehåndbok(NEL, https://legehandboka.no/).