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Pylorusstenose

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Definition:
Hypertrophie des Pylorus mit daraus folgender gestörter Magenentleerung.
Häufigkeit:
Inzidenz 1–3:1.000 Lebendgeborene. Jungen 4- bis 5-mal häufiger betroffen als Mädchen.
Symptome:
Schwallartiges Erbrechen in 2.–3. Lebenswoche, meist 30–60 min nach Nahrungsaufnahme. Hungriger und unruhiger Säugling. In fortgeschrittenen Fällen Hämatemesis, hypochlorämische Alkalose, Dehydratation, selten Ikterus.
Befunde:
Prominentes Epigastrium, starke, teils sichtbare Magenperistaltik und tastbarer Pylorus als olivengroße Verdickung im rechten oberen Quadranten. Dehydratationszeichen.
Diagnostik:
Sonografie.
Therapie:
Pyloromyotomie nach Weber-Ramstedt, selten konservative Therapie.
  • Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie. Hypertrophe Pylorusstenose. AWMF-Leitlinie Nr. 006-056. S1, Stand 2020. www.awmf.org 
  • Gesellschaft für Pädiatrische Radiologie. Erbrechen bei Kindern – Bildgebende Diagnostik. AWMF-Leitlinie Nr. 064-017. S1, Stand 2020. www.awmf.org 
  1. Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie. Hypertrophe Pylorusstenose. AWMF-Leitlinie Nr. 006-056, Stand 2020. www.awmf.org  
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  • Monika Lenz, Fachärztin für Allgemeinmedizin, Neustadt am Rübenberge
  • Anne Strauß, Ärztin in Weiterbildung Pädiatrie, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg