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Thoracic-outlet-Syndrom

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Definition:
Thoracic-outlet-Syndrom (TOS) ist eine übergreifende Beschreibung aller Beschwerdebilder, bei denen im Bereich der oberen Thoraxapertur nervale oder vaskuläre Strukturen durch Druck geschädigt bzw. beeinträchtigt werden (neurogenes TOS, arterielles TOS, venöses TOS).
Häufigkeit:
Wenig verlässliche Daten zur Prävalenz, wahrscheinlich eher seltenes Krankheitsbild.
Symptome:
Hauptsymptome sind Brachiozephalgien, Parästhesien, Sensibilitätsstörungen, Paresen, Schwere/Spannungsgefühl.
Befunde:
Mögliche Befunde sind Haltungsanomalien, Zeichen der Durchblutungsstörung (Kälte/Blässse), Blutdruckdifferenz, Schwellung, Zyanose, Atrophien.
Diagnostik:
Provokationstests im Rahmen der klinischen Untersuchung. Ergänzend apparative Diagnostik (Röntgen, CT/MRT, Farbduplex, Elektroneurografie).
Therapie:
Primär konservative Therapie (Vermeiden auslösender Bewegungen, Physiotherapie, Massage, lokale Wärmebehandlung, medikamentöse Muskelrelaxation). Im Einzelfall operative Dekompression.
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  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg i. Br.