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Krankheitsangststörung (hypochondrische Störung)

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Definition:
Anhaltende Ängste, eine oder mehrere schwere und fortschreitende körperliche Krankheiten zu haben.
Häufigkeit:
1-Jahres-Prävalenz je nach Kriterien und untersuchter Population: 1–10 %, in der Hausarztpraxis 3–6 %.
Symptome:
Die häufigste Angst bei hypochondrischen Störungen ist die, an einer Krebserkrankung zu leiden, des Weiteren auch an einer Herzerkrankung, einer potenziell beeinträchtigenden neurologischen Erkrankung (z. B. multiple Sklerose) oder einer Infektionskrankheit (zumeist AIDS).
Befunde:
Unauffällige somatische Befunde. Häufig psychische Begleitsymptome wie Angst, Depressivität oder Schlafstörungen.
Diagnostik:
Somatische und psychosoziale Diagnostik sollten parallel laufen. Somatische Überdiagnostik ist zu vermeiden, weil sie krankheitserhaltend wirken kann.
Therapie:
Kognitive Verhaltenstherapie mit hohen Erfolgsraten.
  • Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie e. V. (DGPM). Funktionelle Körperbeschwerden. AWMF-Leitlinie Nr. 051-001. S3, Stand 2018. www.awmf.org 
  • Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde. Zwangsstörungen. AWMF-Leitlinie Nr. 038-017. S3, Stand 2022. www.awmf.org 
  1. Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie (DGPM). Funktionelle Körperbeschwerden. AWMF-Leitlinie Nr. 051-001. S3, Stand 2018. www.awmf.org  
  2. Rief W, Henningsen P: Somatoforme Störungen (ICD-10 F45). In: Vorderholzer U, Hohagen F (Hrsg.): Therapie psychischer Erkrankungen – State of the Art. München: Elsevier 2019; S. 314–23.
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  8. Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde. Zwangsstörungen. AWMF-Leitlinie Nr. 038-017. S3, Stand 2022. www.awmf.org  
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  • Thomas M. Heim, Dr. med., Wissenschaftsjournalist, Freiburg