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Spondylarthropathien bei Kindern (juvenile Spondyloarthritis)

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Definition:
Juvenile Spondyloarthritiden sind eine Gruppe entzündlicher Krankheiten von Sehnen (Enthesitis), Gelenken (asymmetrische periphere Arthritis) und Achsenskelett (Sakroiliitis und Spondylitis). Häufige Assoziation mit HLA-B27.
Häufigkeit:
Ca. 15–20 % der Kinder mit chronischer Arthritis haben eine juvenile Spondylarthritis.
Symptome:
Schmerzen von Gelenken und Sehnenansätzen vor allem der unteren Extremitäten, Schmerzen im Bereich der Iliosakralgelenke und der Wirbelsäule.
Diagnostik:
Neben der Klinik beruht die Diagnose auf Laboruntersuchungen (HLA-B27) und Bildgebung (Sonografie, MRT).
Therapie:
Medikamentöse Therapie vor allem mit NSAR, Sulfasalazin und TNF-Inhibitoren; ergänzend physikalische Therapie.
  • Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie. Axiale Spondyloarthritis inklusive Morbus Bechterew und Frühformen. AWMF-Leitlinie Nr. 060-003. S3, Stand 2019. www.awmf.org 
  • Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie und Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Therapie der Juvenilen Idiopathischen Arthritis. AWMF-Leitlinie Nr. 027-020. S2k, Stand 2019. www.awmf.org 
  1. Harjacek M, Joos R, Vargas RB. Editorial: Juvenile Spondyloarthritis: From Basic Science to Clinical Translation. Front Med 2022; 9: 861512. doi:10.3389/fmed.2022.861512 DOI  
  2. Windschall D, Huppertz H. Juvenile Spondyloarthritiden. eMedpedia, publiziert am 23.08.19. Zugriff 18.11.22. www.springermedizin.de  
  3. Weiss P, Chauvin N, Roth J. Imaging in Juvenile Spondyloarthritis. Curr Rheumatol Rep 2016; 18: 75. doi:10.1007/s11926-016-0624-6 DOI  
  4. Gmuca S, Weiss P. Juvenile Spondyloarthritis. Rheumatol 2015; 27: 364-372. doi:10.1097/BOR.0000000000000185 DOI  
  5. Colbert RA. Classification of juvenile spondyloarthritis: Enthesitis-related arthritis and beyond. Nat Rev Rheumatol 2010; 6: 477. pmid:20606622 PubMed  
  6. Tay SH, Yeo JG, Leong JY, et al. Juvenile Spondyloarthritis: What More Do We Know About HLA-B27, Enthesitis, and New Bone Formation?. Front Med 2021; 8: 666772. doi:10.3389/fmed.2021.666772 DOI  
  7. Harjacek M. Immunopathophysiology of Juvenile Spondyloarthritis (jSpA): The “Out of the Box” View on Epigenetics, Neuroendocrine Pathways and Role of the Macrophage Migration Inhibitory Factor (MIF). Front Med 2021; 8: 700982. doi:10.3389/fmed.2021.700982 DOI  
  8. Fisher C, Ciurtin C, Leandro M, et al. Similarities and Differences Between Juvenile and Adult Spondyloarthropathies. Front Med 2021; 8: 681621. doi:10.3389/fmed.2021.681621 DOI  
  9. Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie. Enthesitis-assoziierte Arthritis. Zugriff 20.11.22. www.gkjr.de  
  10. Girschick H, Hospach T, Minden K. Enthesitis-assoziierte Arthritis bei Kindern und Jugendlichen. Publiziert am 05.01.21. Zugriff 20.11.22. www.springermedizin.de  
  11. Weiss PF, Klink AJ, Behrens EM, et al. Enthesitis in an inception cohort of enthesitis-related arthritis. Arthritis Care Res 2011; 63: 1307. pmid:21618453 PubMed  
  12. Harjacek M, Lamot L, Bukovac L, et al. Challenges in Rheumatology - Juvenile Spondyloarthritis. IntechOpen, 2011. www.researchgate.net  
  13. Hospach T, Horneff G, Poddubnyy D. Spondyloarthritiden im Kindes- und Erwachsenenalter. Z Rheumatol 2022; 81: 14–21. doi:10.1007/s00393-021-01135-8 DOI  
  14. Batoš A, Potočki K, Fattorini M, et al. Is axial magnetic resonance imaging useful in early juvenile spondyloarthritis—preliminary report. Clinical Rheumatology 2020; 39: 3017-3025. doi:10.1007/s10067-020-05037-z DOI  
  15. Srinivasalu H, Treemarcki E, Redmond C. Advances in Juvenile Spondyloarthritis. Current Rheumatology Reports 2021; 23: 70. doi:10.1007/s11926-021-01036-4 DOI  
  16. Aquino M, Tse S, Gupta S, et al. Whole-body MRI of juvenile spondyloarthritis: protocols and pictorial review of characteristic patterns. Pediatr Radiol 2015; 45: 754–762. doi:10.1007/s00247-015-3319-7 DOI  
  17. Katsicas M, Russo R. Biologic agents in juvenile spondyloarthropathies. Pediatric Rheumatology 2016; 14: 17. doi:10.1186/s12969-016-0076-6 DOI  
  18. Tse S, Burgos-Vargas R, MD, Colbert R. Juvenile Spondyloarthritis Treatment Recommendations. Am J Med Sci 2012; 343: 367-370. doi:10.1097/MAJ.0b013e3182514043 DOI  
  19. Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie, Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Therapie der Juvenilen Idiopathischen Arthritis. AWMF-Leitlinie Nr. 027-020, Stand 2019, www.awmf.org  
  20. Liao C, Chiang B, Yang Y. Tapering of Biological Agents in Juvenile ERA Patients in Daily Clinical Practice. Fron. Med 2021;8:665170. www.frontiersin.org  
  21. Fiehn C. Biologikatherapie von rheumatoider Arthritis und Spondyloarthritiden. Internist 2022; 63: 135-142. doi:10.1007/s00108-021-01248-x DOI  
  22. Smith J, Burgos-Vargas R. Outcomes in Juvenile-Onset Spondyloarthritis. Front Med 2021; 8: 680916. doi:10.3389/fmed.2021.680916 DOI  
  23. Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie. Axiale Spondyloarthritis inklusive Morbus Bechterew und Frühformen. AWMF-Nr. 060-003. Stand 2019. register.awmf.org  
  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg i. Br.