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Spondylarthropathien bei Kindern

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Definition:
Als Spondylarthropathien wird eine Gruppe von Erkrankungen bezeichnet, die durch eine Arthritis, eine Enthesitis und evtl. eine Sakroiliitis oder Spondylitis gekennzeichnet sind. Es handelt sich um Autoimmunerkrankungen unbekannter Ursache, die häufig mit dem Gewebsantigen HLA-B27 assoziiert sind.
Häufigkeit:
Die Gesamtprävalenz wird auf 0,1 % bei Kindern und Jugendlichen unter 16 Jahren geschätzt.
Symptome:
Typisch sind Gelenkschmerzen in den unteren Extremitäten, Schmerzen der Sehnenansätze am Fersenbein sowie evtl. Schmerzen im Bereich der Iliosakralgelenke und der Wirbelsäule.
Befunde:
Die klinischen Befunde richten sich nach der jeweiligen Erkrankung.
Diagnostik:
Neben den klinischen Symptomen und Befunden beruht die Diagnose auf Laboruntersuchungen (HLA-B27) und Bildgebung (MRT). 
Therapie:
Hängt von der jeweils zugrunde liegenden Erkrankung ab.
  • Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Reaktive Arthritis. AWMF-Leitlinie Nr. 027-057, Stand 2013. www.awmf.org 
  • Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Juvenile Idiopathische Arthritis (JIA), Therapie. AWMF-Leitlinie Nr. 027-020, Stand 2011. www.wmf.org 
  1. Burgos-Vargas R. The juvenile-onset spondyloarthritides. Rheum Dis Clin North Am 2002; 28: 531-60. pmid:12380369 PubMed  
  2. Colbert RA. Classification of juvenile spondyloarthritis: Enthesitis-related arthritis and beyond. Nat Rev Rheumatol 2010; 6: 477. pmid:20606622 PubMed  
  3. Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Juvenile Idiopathische Arthritis (JIA), Therapie. AWMF-Leitlinie Nr. 027-020, Stand 2011 www.awmf.org  
  4. Weiss PF, Klink AJ, Behrens EM, et al. Enthesitis in an inception cohort of enthesitis-related arthritis. Arthritis Care Res 2011; 63: 1307. pmid:21618453 PubMed  
  5. Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Reaktive Arthritis. AWMF-Leitlinie Nr. 027-057, Stand 2013. www.awmf.org  
  6. Weber U, Maksymowych WP. Sensitivity and specificity of magnetic resonance imaging for axial spondyloarthritis. Am J Med Sci 2011; 34: 272. pmid:21358208 PubMed  
  7. Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Juvenile Idiopathische Arthritis (JIA), Therapie. AWMF-Leitlinie Nr. 027-020, Stand 2011. www.awmf.org  
  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Freiburg
  • Ingard Løge, spesialist allmennmedisin, universitetslektor, institutt for sammfunsmedisinske fag, NTNU, redaktør NEL
  • Bo Magnusson, bitr överläkare, Barnreumatologen, Astrid Lindgrens barnsjukhus (Medibas)