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Akute Schwangerschaftsfettleber

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Definition:
Schwangerschaftsspezifische Erkrankung, gekennzeichnet durch akute Fettleber und Multiorganversagen.
Häufigkeit:
Die Inzidenz liegt bei 1/7.000–16.000 Geburten.
Symptome:
Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerz, Polydipsie/Polyurie, Fatigue, Bewusstseinstrübung.
Befunde:
Reduzierter Allgemeinzustand, Aszites, Ikterus.
Diagnostik:
Bilirubin, Harnstoff, Leukozyten, GPT, Ammoniak und Kreatinin erhöht. Prothrombinzeit (PT) verlängert, Hypoglykämie, „helle Leber“ (Bright Liver) im Ultraschall, mikrovesikuläre Steatose in der Leberbiopsie.
Therapie:
Notfalleinweisung, intensivmedizinische Therapie und rasche Entbindung.
  • Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. S2k-Leitlinie Nicht-alkoholische Fettlebererkrankungen. AWMF-Leitlinie Nr. 021–025, Stand 2022. register.awmf.org 
  1. Boregowda G, Shehata HA. Gastrointestinal and liver disease in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2013; 27: 835-53. PMID: 24207084 PubMed  
  2. Liu J, Ghaziani TT, Wolf JL. Acute fatty liver disease of pregnancy: Updates in pathogenesis, diagnosis, and management. Am J Gastroenterol 2017. pmid:28291236 PubMed  
  3. Rath W, Tsikouras P, Stelzl P. HELLP Syndrome or Acute Fatty Liver of Pregnancy: A Differential Diagnostic Challenge: Common Features and Differences. Geburtshilfe Frauenheilkd 2020; 80: 499-507. PMID: 32435066 PubMed  
  4. Ahmed KT, Almashhrawi AA, Rahman RN, Hammoud GM, Ibdah JA. Liver diseases in pregnancy: diseases unique to pregnancy.. World J Gastroenterol 2013; 19(43): 7639-46 . doi:10.3748/wjg.v19.i43.7639 DOI  
  5. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI). ICD-10-GM Version 2023, Stand 16.09.2022. www.dimdi.de  
  6. Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. S2k-Leitlinie Nicht-alkoholische Fettlebererkrankungen. AWMF-Leitlinie Nr. 021–025, Stand 2022. register.awmf.org  
  7. Malik SM, Zhuang R, Chopra KB. Hepatic steatosis. BMJ Best Practice. Last reviewed: 16 Nov 2022, last updated: 27 Sep 2022. bestpractice.bmj.com  
  • Thomas M. Heim, Dr. med., Wissenschaftsjournalist, Freiburg

Frühere Autor*innen

  • Die ursprüngliche Version dieses Artikels basiert auf einem entsprechenden Artikel im norwegischen hausärztlichen Online-Handbuch Norsk Elektronisk Legehåndbok(NEL, https://legehandboka.no/).