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Rauchen

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Definition:
Die Verwendung von Nikotin zur Inhalation, d. h. das Rauchen von Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen. Zunehmend auch in Form elektronischer Zigaretten oder Shishas.
Häufigkeit:
Der Tabakkonsum ist rückläufig, 2018 haben in Deutschland ca. 24 % der Bevölkerung geraucht.
Symptome:
Rauchende entwickeln schnell eine körperliche und psychische Abhängigkeit und gewöhnen sich in der Regel an einen regelmäßigen, täglichen Konsum.
Befunde:
Nach einigen Jahren des Tabakrauchens entstehen Veränderungen in den Blutgefäßen mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen und in den Atemwegen mit einem erhöhten Risiko für Krebs. Teersubstanzen in den Harnwegen erhöhen das Risiko für Blasenkrebs. Die Langzeitfolgen von E-Zigaretten sind noch nicht zuverlässig abschätzbar.
Diagnostik:
Die schädlichen Auswirkungen des Rauchens können bei einer gewöhnlichen klinischen Untersuchung festgestellt werden, evtl. mithilfe ergänzender Blutuntersuchungen und Röntgenuntersuchungen der Atemwege.
Therapie:
Eine Rauchentwöhnung wird am besten durch persönliche Motivation erreicht. Die Verwendung von Nikotinersatzstoffen oder Medikamenten ist nützlich, wenn es schwierig ist, mit dem Rauchen aufzuhören.
  • Deutsche Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie (DG-Sucht). Rauchen und Tabakabhängigkeit: Screening, Diagnostik und Behandlung. AWMF-Leitlinie Nr. 076-006. S3, Stand 2021. www.awmf.org 
  • Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Hausärztliche Risikoberatung zur kardiovaskulären Prävention. AWMF-Leitlinie Nr. 053-024, DEGAM-Leitlinie Nr. 19. S3, Stand 2016. www.awmf.org 
  • Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie COPD – Teilpublikation der Langfassung, 2. Auflage, Version 1, Stand 2021. www.leitlinien.de 
  1. Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Gesundheitsverhalten und -gefährdungen. Tabak/Rauchen. Abruf am 13.10.2020 www.gbe-bund.de  
  2. Deutsche Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie (DG-Sucht). Rauchen und Tabakabhängigkeit: Screening, Diagnostik und Behandlung. AWMF-Leitlinie Nr. 076-006. S3, Stand 2021. www.awmf.org  
  3. Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Hausärztliche Risikoberatung zur kardiovaskulären Prävention. AWMF-Leitlinie Nr. 053-024, DEGAM-Leitlinie Nr. 19, S3, Stand 2017. www.awmf.org  
  4. Bundesministerium für Gesundheit. Glossar. Rauchen. Stand 08.01.2021 www.bundesgesundheitsministerium.de  
  5. Gesundheitsberichterstattung des Bundes - Rauchverhalten bezogen auf das Jahr 2012 (Anteil der Befragten in Prozent). Gliederungsmerkmale: Jahre, Region, Alter, Geschlecht, Bildung. www.gbe-bund.de  
  6. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA). Rauchen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen in Deutschland 2014 Ergebnisse einer aktuellen Repräsentativbefragung und Trends. Mai 2015. www.bzga.de  
  7. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung warnt: Risiken von elektrischen Zigaretten nicht unterschätzen! Pressemitteilung der BZgA. 07.03.2019 www.bzga.de  
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  • Thomas M. Heim, Dr. med., Wissenschaftsjournalist, Freiburg
  • Sabine Gehrke-Beck, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, Universitätsmedizin Berlin (Review)