Der Freitagsfall

So seltsame Bläschen

Ein 18-Jähriger hatte vor einer Woche Halsschmerzen, gefolgt von einem „seltsamen Ausschlag am ganzen Körper“. Der Bereitschaftsdienst habe ihm Azithromycin 500 mg verschrieben, das er 3 Tage eingenommen habe. Jetzt sehen Sie die unten abgebildeten schmerzhaften Hautveränderungen. Es bestehen auch Schluckbeschwerden, die Hals-Lymphknoten sind tastbar, gut verschieblich. Der Rachen ist leicht gerötet.

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Kommentar

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit gilt im Allgemeinen als Kinderkrankheit, weil sie so ansteckend ist, dass sich oft alle Kinder in einem Umfeld infizieren, und weil sie eine lebenslange Immunität hinterlässt, die allerdings nur gegen den jeweiligen Coxsackie-Virus-Typ (am häufigsten A16) gerichtet ist.

Die Diagnose wird klinisch gestellt. Das typische Erscheinungsbild spricht gegen ein Arzneimittelexanthem. Es wäre möglich, aber weder medizinisch noch ökonomisch sinnvoll, mittels PCR den Virustyp zu bestimmen. Eine Medikation ist nicht indiziert, und bei dem geschilderten Verlauf liegt die hauptsächliche Ansteckungsgefahr bereits in der Vergangenheit.